Preeklampsili gebelerde koagülasyon parametrelerinin ve trombin ile aktivite edilebilen fibrinoliz inhibitörü (TAFİ) düzeyinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İNCİ ALACACIOĞLU
Danışman: MEHMET ALİ ÖZCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET: Preeklampsi, hemostatik bozukluklar ile karakterize, gebeliğin nispeten sık komplikasyonlarmdan birisidir. Patogenezi halen net olarak bilinmemektedir. Artan mikrotrombogenez sonucunda oluşan uteroplasental dolaşım bozukluğunun rol oynayabileceği düşünülmektedir. Preeklampside intravasküler koagulasyonun önemli ölçüde arttığı ve fıbrinolitik aktivitenin azaldığı görüşünden yola çıkılarak, çeşitli literatürlerde farklı koagulasyon parametreleri değerlendirilmiştir. Trombin ile aktive edilebilir fıbrinoliz inhibitörü (TAFİ), son yıllarda tanımlanmış bir glikoproteindir. TAFİ'nin trombotik eğilimi olan pek çok klinik durumda rol oynayabileceği çalışmalarla gösterilmiştir. Bu nedenle bizim çalışmamızda da 30 preeklamptik ve 30 normal gebede TAFİ antijen düzeyleri değerlendirmeye alındı. TAFİ antijen düzeyleri preeklamptik grupta 12,55±1,88 |o,g /mi iken, normal gebe grubunda 12,29±3,0 |ig/ml idi. Literatürün aksine bizim çalışmamızda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,709). Literatürde ise TAFİ antijen seviyeleri preeklamptik gebe grubunda beklenenin aksine, normal gebe grubundan düşük bulunmuştur. İstatistiksel olarak ta anlamlı kabul edilmiştir. Bu azalma ılımlı hepatik disfonksiyona ve idrardaki kayıba bağlanmıştır. Literatürle karşılaştırıldığında, bizim preeklamptik gebe grubumuzda hepatik disfonksiyon mevcut değildi. Bu nedenle preeklamptik gruptaki TAFİ antijen seviyeleri, normal gebe grubundaki ile benzer bulunmuş olabilir. Buradan, eğer idrarda TAFİ antijen kaybı olmasaydı preeklamptik grupta daha yüksek değerler bulunabileceği yorumu yapılabilir. Sonuç olarak biz, preeklampside TAFİ'nin etkisine ilişkin kesin yorumlar yapmadan önce bu bulguların, idrarda TAFİ antijen düzeylerinin bakılması, TAFİ'nin aktif formunun ölçümü, hepatik sentez kapasitesini gösteren moleküler çalışmalar gibi ileri araştırmalar ile desteklenmesi kanaatindeyiz.