Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKÇE KIRAN KAZANCI
Danışman: Tarkan Ünek
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Proksimal pankreatikoduodenektomi (PPD) yapılan hastalarda nütrisyon skorları kullanılarak belirlenen beslenme durumunun pankreatik fistüle (POPF) etkisini belirlemektir. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Kasım 2022-Mayıs 2025 tarihleri arasında PPD yapılan 63 hasta çalışmaya dahil edildi. Veriler prospektif olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, NRS 2002 skoru, SGA skoru ve operasyon sırasında alınan serum albümin değeri bağımsız değişken; gelişen komplikasyonlar, POPF ve mortalite durumu bağımlı değişken olarak belirlendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 63.65±12.87'ydi. Hastaların 37 (%58,7)'si erkek ve 26 (%41,3)'sı kadındı. 41 (%65) hastada çeşitli komplikasyonlar gözlendi. Bu komplikasyonların %39(n=16)'u CD>2 komplikasyondu. Pankreatik fistül hastaların %17,5(n=11)'inde görülürken; POPF B ve C fistül %8 (n=5) hastada gözlendi. Operasyon sırasında alınan albümin değerinin 2,64 g/dL'nin altında olması majör komplikasyonlarda anlamlı fark oluştururken; nütrisyon skorları komplikasyon gelişiminde ve POPF gelişiminde istatistiksel olarak anlamlı fark oluşturmadı. NRS 2002 ve SGA skorunun genel sağkalımda anlamlı fark oluşturduğu gözlendi. Sonuç: Malnütrisyon ve hipoalbüminemi majör komplikasyon gelişiminde ve genel sağkalımda önem arz etmektedir. Bu çalışmada pankreas kanseri gibi kanser kaşeksisinin sık görüldüğü hastalarda riskli grupları belirlemenin ve bu hastalara preoperatif beslenme desteği vermenin önemli olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Pankreas cerrahisi, pankreatik fistül, nütrisyon skoru, hipoalbüminemi, komplikasyon