Talusun osteokondral lezyonlarında biyomekaniğin incelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyomekanik (Disiplinlerarası) Ana Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET EFE YILMAZ

Danışman: AHMET KARAKAŞLI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bütün vücut yükünün ayağa iletildiği anahtar kemik olan talus, ayak bileği ekleminde oldukça önemli bir rol oynamaktadır. Osteokondral lezyonların (kıkırdak hasarı) en sık görüldüğü yer, talusun merkez/orta medial bölgesidir. Bu bölgede oluşan lezyon sonucunda talus yüzeyinin yük taşıma alanı ve ayak bileğinin biyomekaniği değişmektedir. Bu çalışma; kıkırdak hasarı sonrasında talusta meydana gelen biyomekanik değişikliklerin ortaya konulması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Dokuz Eylül Üniversitesi Biyomekanik Anabilim Dalı Laboratuvarı'nda bilgisayarlı tomografi görüntülerinden yararlanılarak oluşturulan üç boyutlu modellerin, 3D yazıcı yardımıyla basılarak hazırlanan ayak bileği modeli üzerinde, talusun merkez medial bölgesinde oluşturulan 10 mm çapında kıkırdak hasarının, eklem yüzeyine etkisi araştırılmıştır. Tüm testler aksiyel kompresyon test cihazı ile gerçekleştirilmiştir. 350 N aksiyel kompresyon kuvveti altında talusun, lateral tiltinin eklem yüzeyinin merkez medial/lateral bölgelerindeki kuvvet dağılımına etkisi gözlemlenmiştir. Defektli ve defektsiz olmak üzere iki grup olacak şekilde, farklı lateral eğim açılarında talusun medial ve lateral bölgelerindeki kuvvet dağılımı incelenmiştir. Talusun lateral tilti ile medial eklem yüzeyine gelen kuvvetler arasında zıt yönlü bir ilişki bulunmuştur. Bu veriler doğrultusunda, talusunda osteokondral defekt bulunan hastalara, ayak tabanına farklı açılarda plantar destek tabanlıkları uygulaması ile defektli bölgedeki yük dağılımını değiştirerek; lezyonun büyümesinin, bağ hasarı bulunan olgularda da lezyon oluşmasının önüne geçilebileceği öngörülmektedir.