Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinebaşvuran COVİD-19 hastalarında toraks bilgisayarlıtomogrofi (BT) 'de saptanan kardiyak bulgular vekardiyak belirteçlerin erken ve geç dönem kliniksonlanıma etkileri

ZEYNEP KUMRAL

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinebaşvuran COVİD-19 hastalarında toraks bilgisayarlıtomogrofi (BT) 'de saptanan kardiyak bulgular vekardiyak belirteçlerin erken ve geç dönem kliniksonlanıma etkileri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP KUMRAL

Danışman: Özer Badak

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızda Cov-d-19 neden- -le hastane yatışı gereken hastalarda temel kl-n-k, b-yok-myasal ve radyoloj-k parametreler -le mortal-te öngördürücüler-n-n ortaya konması amaçlanmıştır. 01/03/2020 ve 31/12/2021 tar-hler- arasında Dokuz Eylül Ün-vers-tes- Ac-l Serv-s veya Pandem- Pol-kl-n-ğ-ne başvuran, Cov-d-PCR test- poz-t-f saptanan hastanede yatarak -zlenen 325 hasta retrospekt-f olarak tarandı. Hastalar ortalama 12.9±8.9 ay süre -le -zlend-. Çok değ-şkenl- loj-st-k regresyon anal-z- -le tüm nedenlere bağlı mortal-te öngördürücüler-; yaş>67 (OR=2.8, p=0.012), başvuruda hsTropon-n >9.5 ng/L (OR:7, p=0.001), başvuruda kalp hızı >100v/dk (OR=4, p=0.002), saturasyon 9.5ng/L olması ve ASA almıyor olmanın r-sk- 2 kat artırdığı görüldü. ROC analizi sonucu, HEARRT-C skoru için kestirim değeri 5 olarak bel-rlend-. Tüm nedenlere bağlı mortalitede; %81 duyarlılık, %86 özgüllük ile anlamlı bulundu. [Areaundercurve (AUC)=0,91 (%95 GA: 0,87- 0,94) p=<0,001]. HEARRT-C skoru ³5 -se tüm nedenlere bağlı mortal-ten-n 32 kat arttığı görüldü (OR:32.6 CI:15.4-69.0, p<0.001). Cov-d-19 hastalarında mortal-te yüksekt-r, bu nedenle erken tanı ve tedav- öneml-d-r. Gel-şt-r-len HEARRT-C skoru Cov-d-19 neden- -le gel-şen tüm nedenlere bağlı mortal-tede yüksek öngördürücü değere sah-pt-r. Klas-k r-sk faktörler-ne ek olarak KAK skoru, aort kals-f-kasyonu, başvurudak- hs-Tropon-n düzey-n-n mortal-te üzer-ne etk-l- olduğu göster-lm-şt-r. Pr-mer prof-laks-de yer- azalsa da bu hastalarda ASA'nın yüksek derecede koruyucu olduğu göster-lm-şt-r. Bu durum Cov-d-19' un protrombot-k, -nflamatuvar ve endotel d-sfonks-yonu g-b- kompl-kasyonlarına karşı etk-l- olmasından kaynaklanab-l-r. HEARRT-C skorunun gen-ş çaplı çalışmalar -le val-de ed-lmes- gerekmekted-r.