Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA KAYTANCI
Eş Danışman: SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ, SİBEL BÜYÜKÇOBAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmanın amacı; vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi ve abdominal cilt altı yağ dokusu ile USG eşliğinde ölçülen cilt (deri)-epidural aralık (boşluk) mesafesinin ilişkili olup olmadığını araştırmaktır. Gereç yöntem: Araştırma Dokuz Eylül Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde Ameliyathane içerisindeki blok odasında ve 18-59 yaş aralığındaki 42 gönüllü ameliyathane çalışanı ile yapıldı. Standart ölçüm aletleri ile boy, kilo ve bel çevresi ölçümleri yapılıp, bir anestezi uzmanı ve bir radyoloji uzmanı tarafından ayrı olarak ultrasonografi (USG) ile diğer ölçümler tamamlanmıştır. Ultrasonografik değerlendirme için konveks prob ile sol lateral dekubitis, sağ lateral dekubitis ve oturur pozisyonda, transvers median olarak cilt-dural bileşke, cilt-vertebra korpus, anterior kompleks mesafeleri, iliak çıkıntılar üstü ve altı seviyelerde bakılmıştır. Ayrıca supin pozisyonda lineer prob ile abdominal cilt altı yağ kalınlığı ölçümleri yapılmıştır. Tüm ölçümlerin istatiksel olarak korelasyonları incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan gönüllülerin VKİ 18-29,9 kg/m2, bel çevresi 70-115 cm, abdominal subkutan yağ kalınlığı 0,55-4,69 cm aralığında bulunmuştur. Artan VKİ, bel çevresi, abdominal cilt altı yağ kalınlığı ile cilt-epidural aralık mesafesi de artmıştır. Epidural aralık mesafesinin oturur pozisyonda L2-L3 seviyesinde 3,35-5,47 cm, L3-L4 seviyesinde 3,56-6,09 cm aralığında değiştiği görülmüştür. Cilt-epidural aralık mesafesi ile VKİ arasında orta düzeyde korelasyon, bel çevresi ile yüksek düzeyde korelasyon bulunmuştur. Çok benzer VKİ'ye sahip kişilerin farklı cilt-epidural kalınlıklara sahip olabileceği görülmüştür. Abdominal cilt altı yağ kalınlığını göstermede bel çevresi; bel/boy oranı ve VKİ'den daha yüksek korelasyonda bulunmuştur. Radyoloji uzmanı ile anestezi uzmanı arasında tutarlı ve korele sonuçlar elde edilmiştir. Sonuç: Bel çevresi ölçümünün preoperatif bakıda; cilt altı abdominal yağlanmayı ve cilt-epidural aralık mesafesini göstermede bel/boy oranı, kilo ve VKİ'nden daha değerli olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar kelimeler: VKİ (vücut kitle indeksi), USG (ultrasonografi), cilt-epidural aralık mesafesi.