Fragmanlar arasında kompresyon yapan yeni tasarımlanan vidanın biyomekanik değerlendirilmesi ve diğer vidalarla karşılaştırılması (biyomekanik çalışma)
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERTAN SAĞOL
Danışman: ÖNDER BARAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:l.ÖZET; FRAGMANLAR ARASINDA KOMPRES YON YAPAN YENİ TASARIMLANAN VİDANIN BİYOMEKANİK DEĞERLENDİRİLMESİ VE DİĞER VİDALARLA KARŞILAŞTIRILMASI (BİYOMEKANİK ÇALIŞMA) Dr Ertan Sağol Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı İnciraltı-İZMlR Küçük kemik kırıkları ve özellikle eklem içi kırıklarda fragmanların tespiti amacı ile ortopedik cerrahide kullanılan standart vidaların kullanımı uygun değildir. Çünkü eklem yüzeyinde bırakılacak olan vida başı eklemi tahrip eder. Günümüzde eklemi tahrip etmeden fragmanlar arasında kompresyonu sağlayabilecek çeşitli interfragmanter kompresyon vida tasarımları mevcuttur. Bu vidaların ortak özelliği başsız olması ve vidanın arka uç kısmının kemiğe gömülerek kompresyonu sağlamasıdır. Eklem içinde vidanın herhangi bir kısmı bulunmadığından eklemde tahribat en az düzeydedir. Bu tip vidalardan günümüzde en yaygın kullanılanları Acutrak ve Herbert vidalarıdır. Aynı amaca hizmet etmek için yeni bir interfragmanter kompresyon vidası tasarımlandı. Bu vida ile diğer vidalar arasındaki temel fark kompresyonu farklı bir mekanizma ile sağlamasıdır. Yeni tasarımlanan vida, Acutrak ve Herbert vidalan ile biyomekanik davranışları açısından karşılaştırıldı. Vidaların uygulandığı materyallerin yoğunluk farklarının pull-out ve kompresyon güçlerini değiştirdiği bilindiği için çalışmada kansellöz kemiğin mekanik özelliklerini taklit edebilecek nitelikte yapay, homojen kemik bloklar kullanıldı. Her vida için sekiz adet pull-out sekiz adet kompresyon testi yapıldı. Kompresyon testini yapabilmek için özel bir yük hücresi (load cell) imal edildi. Toplam 48 test gerçekleştirildi. Kompresyon testinde zamana bağlı gevşeme varlığım değerlendirmek amacıyla 30. saniye, 1. dakika ve 5. dakika sürelerinde ölçümler alındı. İstatistiksel analiz Mann Whitney ve Wilcoxon testleri ile yapıldı.Sonuçlar karşılaştırıldığında pull-out testinde yeni tasarımlanan vida ile Acutrak vidası arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmazken her iki vida da herbert vidasına göre üstün bulundu. Kompresyon testinde Acutrak ve Herbert vidası arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmazken her iki vida da yeni tasarımlanan vidaya göre üstün bulundu. Hiçbir vida için zamana bağlı olarak istatistiksel anlamlı gevşeme (kompresyon miktarında azalma) saptanmadı. Bu çalışma yeni tasarımlanan vida ile yapılan ilk biyomekanik çalışmadır. Kompresyon testinde diğer vidalara oranla daha güçsüz bulundu. Ancak uygulama tekniği ve tasarımda yapılacak gelişmeler ile kompresyon gücünde artış sağlanabilir. Anahtar kelimeler: İnterfragmanter Kompresyon, Vida, Skafoid, Biyomekanik.