Kararlı göğüs ağrılı olgularda, efor ile değişen plazma beyin natriüretik peptid düzeyleri ile anjiografik koroner arter hastalığı arasındaki ilişki.

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2007

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SAMET UYAR

Eş Danışman: ÖZER BADAK, ÖZHAN GÖLDELİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZETKARARLI GÖĞÜS AĞRILI OLGULARDA PLAZMA İSTİRAHAT, EFOR SONRASIVE DELTA BEYİN NATRİÜRETİK PEPTİD DÜZEYLERİ İLEANJİYOGRAFİK KAH VARLIĞI, CİDDİYETİ VE YAYGINLIĞIARASINDAKİ İLİŞKİUyar, Samet MD.Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji A.DYazışma Adresi: DEUTF Kardiyoloji A.D Balçova/İZMİRElektronik posta: sametuyar@hotmail.comAmaç ve Gerekçe: Kararlı göğüs ağrısılı hastalarda KAH tanısında, takibinde veprognozunda çok önemli olan efor testinin çeşitli kısıtlılıkları vardır. Yakın zamanda yapılanbazı çalışmalarda sintigrafik yöntemlerle iskemi yaratan ciddi KAH varlığında efor ile BNP'nin arttığı gösterilmiştir. Çalışmamızda PTP' si orta, kararlı göğüs ağrısı olan hastalarda,anjiyografik KAH varlığı, ciddiyeti ve yaygınlığı ile yatak başında hemen bakılabilen bazal,eforla uyarılmış ve delta BNP düzeylerinin ilişkisini incelemeyi amaçladık.Metod: Ejeksiyon fraksiyonu normal, ciddi yapısal kalp hastalığı olmayan, kararlı göğüsağrılı, bilinen KAH veya başkaca müzmin hastalığı olmayan, 45 hasta Hastaların efor testiöncesi istirahatte ve testen hemen sonra en üst iş yükünden hemen sonra plazma BNPdüzeyleri taze kanda yatak başı triagemeter cihazı ile hemen ölçülüp pg/mL şeklinde kayıtedildi. Hastalara efor testi sonrası koroner anjiyografi uygulandı.Bulgular: Daha önceki yayınlarla uyumlu şekilde bazal BNP yaş ile orantılı olarak yükseksaptandı (p=0,003). Delta BNP için sınır değer 22 pg/mL alındığında, efor testinin özgüllüğüanlamlı şekilde %17,5'dan %92'5 a yükselmiştir (p=0,01). Efor sonrası ve delta BNP kritikKAH olanlarda, hastalığın yaygınlığının artması ile birlikte anlamlı olarak yükselmiştir(p=0,004).Sonuç: Delta BNP sınır değeri 22 pg/mL alındığında efor testinin ciddi KAH tanısındakiözgüllüğü belirgin olarak yükseldi. Delta BNP ciddi KAH olanlarda hastalığın yaygınlığı ileorantılı olarak anlamlı şekilde yüksek saptandı.Anahtar Kelimeler: kararlı göğüs ağrısı, beyin natriüretik protein, efor testi, PTP (pretestprobabilite)