Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAMZA FIRAT AKKOÇ
Danışman: AYŞE TÜLİN BERK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Serebral palsili olgularda göz bulguları Dr.Hamza Fırat Akkoç. Dokuz Eylül Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Dokuz Eylül Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, înciraltı, îzmir 35340 Amaç: Bu çalışmada serebral palsili olgularda şaşılık, görme düzeyi, refraksiyon kusuru, nistagmus oranlan hakkında bilgi edinmek ve gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, klinik tip, radyolojik bulgular ile aralarındaki ilişkinin incelenmesi hedeflendi. Yöntem: Çalışmaya serebral palsi tanısı almış 71 hasta dahil edildi. Prospektif olarak değerlendirilen olguların, yaşma ve kooperasyon durumlarına göre görme keskinliği ölçüldü. Ayrıntılı ön ve arka segment muayenesinde; şaşılık, nistagmus varlığı, refraksiyon kusuru ve optik disk görünümleri incelendi. Gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, klinik tiplendirme ve kraniyal görüntülemesi bulunan 61 olgunun, nöroradyolog tarafından yapılan radyolojik sınıflandırması ile aralarındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Hastaların %83'ünde anormal göz bulguları ile karşılaşıldı. Şaşılık %48 oranında saptanırken, ezotropyanın ekzotropyaya olan oram 2:1 'di. Gestasyonel yaş ve doğum ağırlığı ortalaması ortoforiklerde 35.8 ± 4.0 ay, 2627.1 ± 820.3 gram; ekzotropyalarda 35.7 ± 4.7 ay, 2261.8 ± 794.8 gram, ezotropyalarda ise 32.3 ± 4.9 ay, 1881.3 ± 937.7 gram bulundu. Klinik etkilenme, periventriküler lökomalazi ve oksipital hasar düzeyi ile horizontal kayma arasında anlamlı bir fark saptanmadı. İyi görme düzeyi Snellen eşdeğerine göre 0.1 'in üstü kabul edildiğinde; spastik diplejiklerin %90'ının, hemiplejiklerin %83'ünün, tetraplejiklerin ise %29'unun bu gruba girdiği görüldü. Periventriküler lökomalazi şiddeti, oksipital bölge hasarı ile görme düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Refraksiyon kusuru %81, nistagmus %11 ve anormal optik disk morfolojisi %65 oranında saptandı. Olguların yalnızca %42' sinin daha önce göz hekimlerine götürüldüğü öğrenildi. Sonuç: Gestasyonel yaş ve doğum kilosu azaldıkça şaşılığın ve özellikle de ezotropyanın ekzotropyaya kıyasla görülme sıklığının artması anlamlı olarak bulundu. Spastik diplejiklerde görme düzeyleri, tetraplejik ve hemiplejiklere göre önemli derecede yüksek tespit edildi. Yüksek orandaki göz rahatsızlıklarına rağmen, az sayıda olgunun göz hekimleri tarafından değerlendirildiği saptandı. Bu çocukların motor, mental gelişiminde görsel uyaranların önemi nedeniyle, erken tam ve tedavi için göz hekimlerine yönlendirilmesi gerektiği düşünüldü. Anahtar kelimeler: Serebral palsi, periventriküler lökomalazi, Snellen eşdeğeri 1