Hamstring tendon grefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası diz önü ağrısının klinik sonuçlara etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ADEM KILINÇ

Danışman: SELMİN GÜLBAHAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Araştırmamızın amacı hamstring tendon grefti kullanılıp ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda diz önü ağrısı varlığının hastanın klinik sonuçlarına, fonksiyonel durumuna ve dengesi üzerine olan etkisinin incelenmesidir. Metod: Hamstring tendon grefti kullanılarak opere edilen hastalardan en az 6 ay geçmiş 90 hasta çalışmaya alındı. Hastalar primer olarak diz önü ağrısı varlığı ve yokluğu açısından sınıflandırıldı. Diz önü ağrısı olan 47 hasta ve diz önü ağrısı olmayan 43 hastanın demografik özellikleri, fizik muayene bulguları, klinik durumu değerlendirildi. Hastaların fonksiyonel durumunu saptamak için tek adım atlama, üç adım atlama ve çapraz atlama testleri ile SportKat cihazı ile statik denge ölçümleri yapıldı. Lysholm skoru, Tegner aktivite skalası ile fonksiyonel aktivite düzeyi ve KOOS anketi ile öznel durumları belirlendi. Diz önü ağrısı varlığı ile bu skorlar arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Diz önü ağrısı sıklığı %52.2 olarak bulundu. Diz önü ağrısı olan grupta uyluk atrofisinin daha fazla, Lysholm skorlarının daha düşük olduğu gözlendi. Hastalardan diz önü ağrısı olan grupta fonksiyonel testlerden atlama testleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). KOOS anketinin 5 alt başlığı olan ağrı, belirtiler, günlük yaşam aktiviteleri, spor ve yaşam kalitesi ölçeklerinin hepsi diz önü ağrısı olan grupta daha düşük hesaplandı. Yaş, cinsiyet, Vücut kitle indeksi(VKİ) gibi demografik verilerle diz önü ağrısı arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Sonuç: Hamstring tendon grefti ile ön çapraz bağ tamiri yapılan hastalarda diz önü ağrısı azımsanmayacak kadar sıktır. Çalışmamızda diz önü ağrısının hastalarda daha kötü klinik sonuçlar ve daha düşük fonksiyonel aktivite ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Diz önü ağrısının hastada oluşturduğu fonksiyonel yetersizliği inceleyecek daha geniş hasta gruplarıyla yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.