Otopsi salonu solunum havasında bulunan patojenlerin mikrobiyolojik yöntemler ile saptanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ersel sönmez
Danışman: Mehmet Hakan Özdemir
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETÇürümenin çe itli evrelerindeki cesetlerle ve bu cesetlerin vücut s v lar ve yumu akdokular ile direkt temasta olan otopsi salonunda çal an sa l k personeli, di er sa l kçal anlar na oranla daha fazla risk alt ndad r. Üstelik otopsi salonu çal anlar otopsi yap lancesedin geçmi hastal k öykülerini, ya am biçimlerini, madde ba ml s olup olmad klar nbilemediklerinden bula c enfeksiyonlar n tehlikesi daha da artmaktad r. Otopsi s ras ndaçal an sa l k personeline enfeksiyon bula , direkt kutanöz inokulasyonla yada aerosollerinve damlac klar n solunmas yoluyla gerçekle mektedir. Ülkemizde otopsi salonlar n nhavas nda var olan mikroorganizmalar n varl n ve yo unlu unu gösteren bir çal mabulunmamaktad r.Bu çal man n amac ; mesleksel riskin boyutlar n n ortaya koymak, otopsi salonusolunum havas nda gram negatif ve gram pozitif bakteriler ile mantarlar n otopsi öncesi,otopsi s ras ve otopsi sonras nda varl n ve koloni say lar n saptamak, bakteri vemantarlar n varl na ve koloni say lar na etkili olan faktörleri incelemek, otopsi salonusolunum havas n n çal ma ortam aç s ndan uygunlu unu de erlendirmektir.%lkbahar ve yaz mevsimlerinde %zmir Adli T p Kurumu Morg %htisas Dairesi OtopsiSalonu havas ndan ondokuzar gün, plak açma ve hava örnekleme cihaz ile otopsi öncesinde,otopsi s ras nda ve tüm otopsiler bitirilip salon temizlendikten sonra örnekleme yap ld .Havada bulunan bakterilerin izole edilmesi amac yla kanl agar, maya ve küf mantarlar n nsoyutlanmas amac yla Sabouraud Dekstroz Agar kullan ld . Örneklerin de erlendirilmea amas Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik MikrobiyolojiAnabilim Dal laboratuvarlar nda gerçekle tirildi.Çal mam zda mevsimin, otopsi salonunun s cakl n n, nemin, klima ve havaland rmasisteminin, içerideki ki i say s n n, yap lan otopsi say s n n, otopsi salonunda kullan lan masasay s n n, koku mu cesetlere yap lan otopsinin bakteri ve mantar koloni say lar na etkisigösterildi. Otopsi salonu solunum havas nda, 14 tür bakteri ve 26 tür mantar üredi. Otopsisalonu solunum havas nda en s k üreyen gram pozitif bakteriler aras nda Koagülaz negatifstafilokok , Micrococcus spp, Bacillus spp., Difteroid basil, en s k üreyen gram negatifbakteriler aras nda Acinetobacter spp., Proteus mirabilis, Eschericia coli, en s k üreyenmantarlar aras nda ise Penicillium spp., Alternaria spp., Aspergillus flavus bulunmaktayd .Çal mam zda kullan lan her iki yöntem ile belirlenen koloni say lar aç s ndan, bakteriler içinotopsi öncesi bir günde, otopsi s ras nda dört günde, otopsi sonras iki günde; mantarlar içinise otopsi öncesi bir günde, otopsi s ras 18 günde, otopsi sonras dört günde otopsi salonusolunum havas n n kirli oldu u saptand .Ülkemizde kullan lan otopsi salonlar n n solunum havas nda mikrobiyal say myönünden resmi sa l k kurumlar nca belirlenen ulusal bir standart ya da yönetmelik yoktur.Biz bu çal mayla ulusal düzeyde otopsi salonu solunum havas n n temizlik standard nolu turmaya ve uygun havaland rma sistemlerinin kullan lmas gerekti ine katk olabilecekbir ad m att k. Bu çal malar n de i ik merkezlerde yap lmas ile ulusal bir standartolu turulmas na yard mc olunacak, asgari hava temizli ine ili kin kabul edilebilir mikrobiyalsay m standartlar olu acakt r.Anahtar Kelimeler: Otopsi salonu, otopsi personeli, hava yoluyla bula an enfeksiyonlar,mesleksel hastal klar, bakteri, mantar