Hodgkin lenfomada klinikopatolojik değerlendirme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DENİZ KIRTAY
Danışman: MEHMET ALİ ÖZCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı'nda izlenen Hodgkin lenfoma (HL)'lı hastaların klinikopatolojik özelliklerini, prognostik faktörleri değerlendirilmeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmaya dahil edilen toplam 90 HL'lı hastanın (%43,3'ü erkek ve %56,7 kadın) kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama yaşı 43,53 idi. En sık izlenen histolojik alt tip, nodüler sklerozan HL idi (%60). Hastaların %54,4'ü tanı anında erken evreli (I ve II) idi. Hastaların %58,9'unda ?B? semptomları ve %17,8'inde ekstranodal tutulum izlendi. Bulky hastalık ise olguların %27,8.inde gözlendi. Tanı anında hastaların %93,4'ünün performans skoru ECOG 0 veya 1 idi. Ortalama eritrosit sedimantasyon hızı 56,8 mm/saat ve serum LDH düzeyi 315 U/L idi. Hastaların %63,3'ü radyoterapi aldı. Çalışmada yer alan hastalarda en sık kullanılan kemoterapi rejimi %98,9 ile ABVD protokolü idi. Olguların %26,6'üsında izlem süresince relaps geliştiği görüldü. Takipleri süresince 15(%17,7) hastaya yüksek doz kemoterapi sonrası otolog hematopoetik kök hücre nakli uygulandı. Çalışmada yer alan tüm HL olgularında 60 aylık genel sağkalım ve relapsız sağ kalım oranları sırasıyla %87,8 ve %80 bulundu. Genel sağkalım ve relapsız sağkalım oranları evre I hastalık için %91,7 ve %83,3 bulunurken evre IV hastalık için genel sağkalım ve relapsız sağ kalım oranları %68,4 olarak bulundu. Tüm hastalar için yapılan analizde evre, ?B? semptomu varlığı, ESH, serum LDH düzeyi, IPS skoru sağkalım üzerine etkili faktörler olarak bulundu. Tek değişkenli analiz sonuçlarında prognostik önemi olan bu faktörler çok değişkenli analiz metotları ile yeniden değerlendirilmesi sonucunda da sağkalım açısından bağımsız birer olumsuz prognostik faktör olarak önemlerini korudular.Anahtar kelimeler: Hodgkin lenfoma, tedavi, prognoz,