Birinci basamakta periferik arter hastalığının ankle brakiyal indeks yöntemi ile taranmasında klasik dopler yöntemi ile osilometrik ölçümün karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÜLKÜ BULUT

Danışman: TOLGA GÜNVAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: 45 yaş ve üstü nüfusta periferik arter hastalığı ( PAH ) varlığını saptamakta klasik el dopleri yöntemi ile osilometrik yöntemin karşılaştırılması sonucunda birinci basamakta daha az zaman ve beceri gerektiren noninvazif yöntemin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Tanı testi olarak planlanan çalışmamıza Narlıdere bölgesindeki Aile Sağlığı Merkezlerine ve Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi polikliniğine başvuran hastalar arasından 45 yaş ve üstü 340 katılımcı dahil edilmiştir. Veriler SPSS 15.0 paket programı aracılığıyla değerlendirilmiştir. Örneklemin sosyodemografik özellikleri sayısal değişkenler için Student's t testi, kategorik değişkenler için Ki-kare testi kullanılmıştır. Çalışmamızda dopler cihazı ve osilometrik cihazla yapılan ölçümlerin duyarlılık, özgüllük, olabilirlik oranları (likelyhood ratio-LR) hesaplanmıştır, farklı klinik durumlardaki değişimleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 340 katılımcı yer almış olup hastaların yaş ortalaması 59,78 ± 9,8 olarak bulunmuştur. Bilindiği gibi klasik tanımlamada ABI <0,9 olanlar hasta olarak değerlendirilmiştir. Klasik el dopleri altın standart yöntem ve ABI için sınır değer=0,9 kabul edildiğinde sensitivite %74.42 ve spesifisite %100 çıkmaktadır. Ayrıca olabilirlik oranları değerlendirilmiş ve hiperlipidemi, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, eforla yakınma varlığı, yürüme mesafesinin 200 metreden kısa olması gibi farklı klinik durumlarda tanısal gücünün arttığı bulunmuştur. Sonuç: PAH riskini belirlemede osilometrik ölçümün altın standart kabul edilen klasik el dopleri ile uyumlu sonuçlara ulaştığı, çeşitli klinik durumlarda ölçüm sonuçlarının tanı koyma gücünün arttığını olabilirlik oranları hesaplayarak gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: periferik arter hastalığı, klasik el dopleri, osilometrik ölçüm, ankle-brakiyal indeks