Geriatrik olgularda polifarmasi ve ayrıntılı geriatrik değerlendirme ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DÖNE GÜLÇİN UNUTMAZ

Danışman: AHMET TURAN IŞIK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Çalışmadaki amacımız,geriatrik bir sendrom olan polifarmasinin prevelansını araştırmak,polifarmasi için olası risk faktörlerini belirlemek veayrıntılı geriatrik değerlendirme (AGD)'nin polifarmasi üzerine etkilerini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: DEÜ Tıp Fakültesi Hastanesi Geriatri Bilim Dalı'na Ocak 2014-Şubat 2016 tarihleri arasında başvuran, dahil edilme-dışlanma kriterlerine uygun, dosya kayıtlarında eksik olmayan 1579 hasta retrospektif çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların sosyodemografik özellikleri, komorbit hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve tipleri ile AGD parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Olgularımızın 1013 (% 63.5)'ü kadın ve 566 (%36.5)'i erkek olup, yaş ortalamaları 75,84±8,895 olarak saptandı. Polifarmasi prevelansı %54,9 idi. Polifarmasisi olanlarda olmayan gruba göre yaş ortalaması, kadın cinsiyet oranı, düşme, Charlson Komorbidite İndeks skoru daha yüksekti, ancak eğitim düzeyi daha düşüktü (p<0.05). Ayrıca, polifarmasi grubunda MOCA, GDS, temel ve enstrümental günlük yaşam aktiviteleri skorlarının daha düşük olduğu saptandı (p<0,05). Ayrıntılı geriatrik değerlendirme ile polifarmasi oranının %54,9 (n:825)'den %34,4 (n:517) e gerilediği saptandı. İlk basvuruda ilaç sayısı 5,35±3,41 iken, AGD sonrası 4,67±2,53 idi (p<0,05). Sonuç:Polifarmasi geriatrik olgularda düşme, depresyon, kognitif yetersizlik ve fonksiyonel bağımlılıkta artış ile ilişkilidir. Ayrıntılı geriatrik değerlendirme ile polifarmasi belirgin şekilde azaltılarak bu komplikasyonlar önlenebilir.