Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EZGİ KARATAŞ
Danışman: AYLİN YAMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Torik göz içi lens hizalamasında el ile işaretleme yöntemi ile Verion dijital işaretleme yöntemini kıyaslamak. Materyal-Metod: Kasım 2018 - Nisan 2019 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Göz Hastalıkları bölümünde torik göz içi lens implantasyonu yapılmış hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Postoperatif dönemde en az 1 aylık takibi olan hastalar çalışmaya alındı. İki grup arasında hastaların preoperatif ve postoperatif kerometre, refraktometre ve görme keskinliği değerleri (LogMar) ile 1.aydaki göz içi lenslerin sapma dereceleri kıyaslandı. Sonuçlar: Kırkbeş hastanın 67 gözü çalışmaya alındı. El ile işaretleme grubunda (Grup 1) 1. ayda lensin hedeflenen akstan sapma miktarı 4.75 ± 4.4 derece iken Verion dijital işaretleme grubunda (Grup 2) bu değer 3.4 derece ± 3.6 derece olup iki grup arasında anlamı farklılık yok idi (p: 0.16). Grup 1 ve 2 arasında GİL sapma derecesi açısından kurala uygun astigmatizmalı gözler arasında anlamlı fark yok iken, kurala aykırı astigmatizmalı gözlerde sapma derecesi Grup 2'de istatiksel olarak daha düşük bulunmuştur (p: 0.003). 10 derece ve üzerinde torik GİL rotasyonu olan 7 gözün 6'sı Grup 1'e ait idi (13.16 ± 2.78 derece). Preoperatif dönemde iki grup arasında korneal astigmatizma değerleri açısından fark yok iken refraktif (total) astigmatizma değeri Grup 1'de daha düşük bulundu (sırayla 1.77 D , 2.68 D, p:0,028). Postoperatif 1.ayda korneal astigmatizma değeri Grup 1'de daha düşük iken (sırayla 1.62 ± 1.07 D, 2.18 ± 1.33D, p:0.03) refraktif astigmatizma değerleri açısından iki grup arasında fark yok idi. Postoperatif dönemde 0.5 D ve altında total astigmatizması olan göz sayısı toplamda 43 olup bunların 26'sı Grup 1'de , 17'si Grup 2'de idi. Grup 1 ve 2 arasında anlamlı farklılık yok idi. Hiç bir hastada intraoperatif komplikasyon yok idi. Tartışma: İki grup arasında postoperatif dönemde torik lensin rotasyonu açısından fark saptanmaması el ile işaretleme yönteminin hala güvenilir bir metod olduğunu düşündürmektedir. Verion dijital işaretleme yöntemi cerraha, preoperatif dönemde el ile işaretlemeyi gereksiz kılmakta ve gözün rotasyonundan daha az etkilenmesi nedeniyle kolaylık sağlamaktadır. Ayrıca istatiksel fark olmamakla birlikte 10° ve üzerindeki göz içi lens rotasyonu dijital işaretleme grubunda daha az görülmektedir. Ancak bu cihazlara erişimin her zaman mümkün olmaması nedeniyle el ile işaretleme hala güvenilir ve etkili bir yöntem olarak yerini korumaktadır.