Kronik obstruktif akciğer hastalık (KOAH)'lı hastalarda eğitimin hastalık sürecine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BETÜL ÖZDEL ÖZTÜRK
Danışman: AYLİN ÖZGEN ALPAYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda orta ve ağır şiddetli KOAH'lı hastalarda pulmoner rehabilitasyonun (PR) bir parçası olan yapılandırılmış hastalık eğitiminin sağlıkla ilgili yaşam kalitesi ve fonksiyonel parametreler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif bir olgu kontrol çalışma olarak planlanmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine başvuran orta-ağır şiddetli KOAH tanısı ile takipli ya da yeni tanı alan 45-75 yaş arası hastalardan oluşan 31 olgu, 30 kontrol olmak üzere toplam 61 hasta randomize olarak çalışmaya dahil edildi. Her hasta solunum fonksiyon testi, 6 Dakika Yürüme Testi, Short form-36 (SF-36), KOAH Değerlendirme Testi (CAT), St George solunum testi (SGRQ), Hastane Anksiyete Depresyon Skalası (HADS), Modified British Medical Research Council (mMRC) dispne skalası ile değerlendirildi. Olgu grubuna hastalık eğitimi verildi. Hastalarla ayrıca 2 haftada bir telefonla görüşülerek danışmanlık hizmeti verildi. 3. ay sonunda aynı değerlendirme parametreleri ile olgu ve kontrol grubu tekrar değerlendirildi. Bulgular: 61 hastanın dahil edildiği çalışmamızda yaş ortalaması 62.77±8.53 olarak saptandı. Olgu ve kontrol grubu arasında bazal değerler açısından farklılık yoktu. Olgu grubu eğitim öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında CAT, 6DYT mesafe, SRGQ etki ve aktivite alt ölçeklerinde ve toplam skorunda, HADS anksiyete ve depresyon değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptanırken SF-36 fiziksel fonksiyon skorunda ise istatistiksel olarak anlamlı artış tespit edildi. Olgu ve kontrol grubu arasında eğitim sonrası dönemde SF-36 rol güçlüğü ve genel sağlık skorları farklı bulundu. Sonuç: KOAH hastalarında uygulanan hastalık eğitiminin sağlıkla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve depresyon ve anksiyete belirtilerini azalttığı saptandı. Ancak egzersiz komponenti olmayan bu PR uygulamasının fonksiyonel etkisi gözlenmedi. Yine de hastalık eğitimi kazanımları göz önünde bulundurularak ulaşım sorunu olan hastalarda egzersiz yapılamazsa bile en azından PR uygulamasının ilk basamağı olan hastalık eğitimi yapılmalıdır.