Kardiyopulmoner bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda radiyal arter-femoral arter-aort basınçlarının karşılaştırılması ve aralarındaki gradiyentlerin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT GÜLER

Danışman: HASAN HEPAĞUŞLAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu prospektif klinik çalışmada; açık kalp cerrahisi uygulanan erişkin olgularda radiyal arter, femoral arter ve aort basınçlarını karşılaştırmayı ve aralarındaki gradiyentleri belirlemeyi amaçladık.Etik Kurul onayı ve hasta onamı alındıktan sonra 30 olgu (yaş: 54 yıl ve ağırlık: 70 kg) çalışmaya dahil edildi. Radiyal arter, femoral arter ve aort basınçları (mm Hg); (i) kardiyopulmoner bypass (KPB) uygulamasına başlamadan 5 dk önce, (ii) KPB'ın 5. dk'sında ve (iii) KPB'tan ayrılmadan 5 dk sonra belirlendi. İstatistiksel analizde tek yönlü varyans analizi ve Bonferroni testi kullanıldı ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.Femoral artere (91, 53, 67, sırasıyla) kıyasla, KPB öncesi; daha yüksek aort sistolik (101, p=0.00), diyastolik (60, p=0.02) ve ortalama (74, p=0.00) basınçları ve daha yüksek radiyal arter sistolik (101, p=0.00) ve ortalama (73, p=0.01) basınçları elde edildi.Radiyal artere (69, 42, 53, sırasıyla) kıyasla, KPB sırasında; daha yüksek aort sistolik (79, p=0.00), diyastolik (49, p=0.03) ve ortalama (60, p=0.00) basınçları ve daha yüksek femoral arter sistolik (79, p=0.00), diyastolik (48, p=0.04) ve ortalama (60, p=0.00) basınçları elde edildi.Radiyal artere (91, 48, 61, sırasıyla) kıyasla, KPB sonrasında; daha yüksek aort sistolik (101, p=0.00), diyastolik (58, p=0.00) ve ortalama (72, p=0.00) basınçları ve daha yüksek femoral arter sistolik (100, p=0.00) ve ortalama (69, p=0.00) basınçları elde edildi.Santral (aort) basınç; KPB öncesi radiyal arter basıncı tarafından, KPB sırasında ve sonrasında ise femoral arter basıncı tarafından daha iyi belirlendi.