Pulmoner kapak replasmanı yapılan hastaların kliniksemptomları, preoperatif kardiyak mr'da sağ ventrikülkantitatif değerleri ve postoperatif kardiyotorasikindeks değişimleriyle cerrahi endikasyonlarınınretrospektif araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ AVŞAR
Danışman: Şevket Baran Uğurlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Pulmoner Kapak Replasmanı Yapılan Hastaların Klinik Semptomları, Preoperatif Kardiyak MR'da Sağ Ventrikül Kantitatif Değerleri ve Postoperatif Kardiyotorasik İndeks Değişimleriyle Cerrahi Endikasyonlarının Retrospektif Araştırılması Dr. Barış Avşar Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı İnciraltı/İzmir Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Şevket Baran Uğurlu Yazışma adresi: brs.avsr1905@gmail.com Amaç: PVR uygulanacak hastalarda görüntüleme yöntemleri ve hastaların klinik durumlarını inceleyerek uygun cerrahi zamanlamayı saptamak ve CTI değişimi ile cerrahi için biyoprotez kapak seçiminin cerrahi sonuçlar üzerindeki etkisini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç (Hastalar) ve Yöntem: Ekim 2009-Aralık 2023 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar cerrahisi kliniğinde pulmoner kapak replasmanı yapılan 47 hastanın preoperatif kardiyak MRI, göğüs radyografisinde CTI değişimleri, EKG bulguları, semptom varlığı, tekrar pulmoner girişim varlığı, anamnez notları ve ameliyat notları retrospektif incelendi. Elde edilen verilerin tanımlayıcı istatistiği yapıldı. CTI ölçümüne uygun 40 hastada CTI değişimine göre tekrar müdahale araştırıldı. PVR ameliyatında kullanılan kapak materyaline göre tekrar müdahalede bulunulan hastalar gruplandırılarak uygun kapak seçimi araştırıldı. Tüm hastalarda persentil değerlerine göre uygun operasyon zamanlaması için cut-off değerler belirlenmeye çalışıldı. Kategorik verilerin istatistik değerlendirilmesinde Ki-kare testi kullanıldı. Bütün istatistiksel analizler için p1 olduğu grupta diğer gruba göre tekrar müdahale oran olarak 25 kat fazla olduğu saptandı. Pulmoner biyoprotez kapak seçiminde bovine kapak kullanılan hastalarda porcine grubuna göre 3 kat tekrar müdahale oranı saptandı. Sonuç:Çalışmamızda PVR sonrası hastaların takibinde CTI değişiminin RV remodelingi ve tekrar müdahale ihtiyacını belirlemede basit bir yöntem olarak kullanılabileceğini ortaya koymaktadır. Pulmoner kapak cerrahisinde biyoprotez kapak materyalinin seçiminin uzun dönem cerrahi başarıda etkisinin olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Pulmoner kapak, kardiyotorasik indeks, sağ ventrikül, Fallot tetralojisi