Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE SEZİN KIZIL
Danışman: ÇİMEN GÜLBEN OLGUNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Dudak-damak yarığı hem dünyada hem de ülkemizde sık görülen kraniyofasiyal anomalilerden biridir. Yarık dudak damak cerrahisi operasyon sırasında ve sonrasında birçok komplikasyonla ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı yarık dudak damak ile ilişkili anomalilerin incelenmesi ve cerrahi sırasında oluşabilen perioperatif komplikasyonların belirlenmesidir. Yöntem: Bu kesitsel ve gözlemsel çalışma için Dokuz Eylül Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan izin alındı. DEÜTF Merkez Ameliyathanesi'nde Ocak 2010 – Aralık 2014 yılları arasında yarık dudak-damak operasyonu geçirmiş hastaların anestezi protokolleri ve dosyaları geriye dönük tarandı. Hastaların demografik verileri, (cinsiyet, yaş, ağırlık, yarık tipi), yandaş anomalileri (kardiyak, nörolojik, iskelet, endokrin ve üriner organ sistemlerine göre dağılımı), sendromları, mikrognati tanıları, intraoperatif - postoperatif komplikasyonlar ve yoğun bakım gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: 154 olgu analiz edildi. Hastaların %37,7 (n=58) kız iken %62,3 (n=96) erkekti. Hastaların büyük çoğunluğunun izole damak % 40,3 (n=62) tanısı mevcuttu. Olguların %72,1'i (n:111) sağlıklı iken, %27,9' unda (n:43) en az bir yandaş anomalinin olduğu izlendi. Kardiyak sistemin % 22,7 (n:35) ile anomaliler içinde en sık etkilenen sistem olduğu gözlendi. 2. sırada nörolojik sistem ilişkili %10,4 (n=16) oranında anomali varlığı saptandı. Mikrognati, olguların %9,7sinde (n:15) saptandı. Opere olan çocukların % 11'ine (n=17) bilinen bir sendromun eşlik ettiği gözlendi. Komplikasyon oranı %23 idi ve yarık damak ameliyatlarında dudaklara göre anlamlı yüksek bulundu (p=0,025). Perioperatif komplikasyonlar; izole damak, sendrom varlığı ve 1 yaşından küçük bebeklerde anlamlı olarak fazla idi (p<0.05). 5 olgu yoğun bakım ünitesinde tedavi edildi. Sonuç: Yarık dudak damak operasyonları ve postoperatif 24 saatlik dönemdeki bulgularımız literatür ile benzer bulunmuştur. Morbiditeyi azaltmak için anestezi deneyimi, optimum izlem imkanları ve özelleşmiş postoperatif bakım olanaklarının sağlanması gereklidir.