Birinci basamakta bathe teröpatik görüşme tekniği kullanımının hipertansiyon hastalarında tedavi uyumuna etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU ATALI ÇİÇEK
Eş Danışman: MAKBULE NESLİŞAH TAN
Danışman: Vildan Mevsim
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada; birinci basamakta BATHE görüşme tekniği kullanımının hipertansiyon hastalarında tedavi uyumuna etkisini saptamak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu araştırma, hipertansiyon hastaları üzerinde yürütülen randomize kontrollü bir müdahale çalışmasıdır. Araştırmanın yürütüldüğü birimlere kayıtlı 18-80 yaş arası hipertansiyon hastaları dahil edilme hariç bırakılma açısından değerlendirildi, uygun ve gönüllü hastalar randomizasyona alındı. Hastalar kontrol ve müdahale grubuna ayrıldı. Müdahale grubuna BATHE tekniği uygulanarak tedavi uyumunu artırmaya yönelik müdahale uygulandı. Kontrol grubuna ise Aile Hekimliği Anabilim Dalının hipertansiyon hastalarında rutin uyguladığı ilaç uyumu ve yaşam tarzı değişikliğinin önemini vurgulayan kısa bilgilendirme araştırmayı yürüten hekim tarafından yapıldı. Araştırmada teknik tek hekim tarafından yürütüldü. Kontrol ve müdahale grubu ile aynı hekim görüştü. Her iki gruptaki hastalar ile başlangıç ve altıncı ayda yüz yüze, üçüncü ayda online (watsupp ya da başka bir online görüşme kanalı aracılığı ile görüntülü) görüşme yapıldı. Başlangıçta ve altıncı ayda yapılan görüşmelerde hastalara 'Hipertansif Bireylerin Tedaviye Uyum ve Yaşam Tarzı Değişikliği Başarısını Değerlendirme Ölçeği' ve 'Türkçe Modifiye Morisky Ölçeği' uygulandı. VKİ, bel çevresi ve uygun koşullarda kan basıncı ölçümleri yapıldı Üçüncü ayda herhangi bir ölçüm yapılmadı. Araştırma verileri SPSS (24.0) programında değerlendirildi. Bulgular: Araştırmaya katılan 83 katılımcının 41'imüdahale grubunda, 42'si kontrol grubundadır. Çalışmamızda hastaların tedavi uyumunu ölçmek için yeni geliştirilmiş bir ölçek olan 'Hipertansif Bireylerin Tedaviye Uyum ve Yaşam Tarzı Değişikliği Başarısını Değerlendirme Ölçeği' kullanıldı. Ayrıca sadece ilaç uyumunu değerlendirmek için 'Türkçe Modifiye Morisky Ölçeği' kullanıldı. Başlangıçtaki ölçek puanları iki grupta da benzer olarak saptandı (p=0,962). Hastalar ile yapılan BATHE tekniği ile görüşme sonrası müdahale grubunda kontrol grubuna kıyasla tedavi uyum puanlarının anlamlı olarak arttığı görüldü (p=0,000). Müdahale grubuna dahil edilen hastaların kan basıncı düzeylerinde anlamlı bir azalma oldu (p=0,020). Sonuç: Dünya'da hipertansiyon ve diğer kronik hastalıkların oldukça yaygın görülmesi nedeni ile tanı, tedavi ve takip programları çok önemli bir hal almıştır. Hipertansiyon hastalarında etkin kan basıncı kontrolü ile komplikasyonlar önlenebilir. Hastalara doğru tanı konulduktan sonra ilaç tedavisi kadar kişilerin yaşam tarzı değişikliklerine uyumları da çok önemlidir. Kan basıncı kontrolü sağlayamamanın en önde gelen sebeplerinden biri hastaların tedavi uyumlarının düşük olmasıdır. Çalışmamızda uyguladığımız BATHE görüşme tekniği sonrası hipertansif hastalarında tedavi uyumu anlamlı olarak artmıştır. Anahtar kelimeler: BATHE, Hipertansiyon, Psikoterapi