ÇOCUKLARDA SUBKUTAN ALERJEN İMMÜNOTERAPISI: KLINIK ETKINLIK VE GÜVENLIK AÇISINDAN TEK MERKEZ DENEYIMI

Uluslararası Katılımlı 20. Çocuk Alerji İmmünoloji ve Astım Kongresi, Antalya, Turkey, 2 - 05 April 2026, pp.47, (Summary Text)

ÇOCUKLARDA SUBKUTAN ALERJEN İMMÜNOTERAPISI: KLINIK ETKINLIK VE

GÜVENLIK AÇISINDAN TEK MERKEZ DENEYIMI

GIZEM KABADAYI, ÖZGE ATAY, DAMLA BAYSAL BAKIR, HALIME YAĞMUR, NEVIN UZUNER

DOKUZ EYLÜL ÜNIVERSITESI TIP FAKÜLTESI, ÇOCUK ALERJI VE İMMUNOLOJI BILIM DALI, İZMIR

Amaç: Subkutan alerjen immünoterapisi (SKİT), alerjik hastalıkların doğal seyrini değiştirebilen tek tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada,

kliniğimizde SKİT uygulanan çocuk hastalarda tedavinin klinik etkinliği ve güvenliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Eylül 2024–Aralık 2025 tarihleri arasında, alerjik rinit ve/veya astım tanısı ile SKİT uygulanan 24 çocuk

hasta dahil edildi. SKİT kararı hastaların spesifik IgE, DPT ve/veya moleküler alerji testleri sonuçlarına göre verildi. Hastaların demografik

özellikleri, laboratuvar bulguları, Vizüel Analog Skala (VAS), Kombine Semptom ve İlaç Skoru (CSMS), Astım Kontrol Testi (AKT) ve

gelişen advers etkiler kaydedildi. Klinik etkinlik 3 ay arayla değerlendirildi. Hastalar uygulanan SKİT’e göre gruplandırıldı.

Bulgular: Hastaların medyan yaşı 10,0 yıl (min-max: 5–18) olup, %79,2’si erkekti (n=19). On bir hasta (%45,8) izole alerjik rinit, 13 hasta

(%54,2) alerjik rinit ve astım tanılıydı. Hastaların 15’i (%62,5) polisensitize olup, polisensitize hastalarda hayvan ve küf duyarlılığı daha

sık izlendi (p<0.05). Polisensitize olan 7 hastanın SKİT kararında moleküler alerji testinden faydalanıldı. Hastaların yarısına tekli (n=12),

diğerlerine 2’li SKİT uygulandı. Hastaların alerjen duyarlılıklarına göre planlanan SKİT, en sık polen alerjenleriyle (n=17; 11 Olea, 7 tekli

Phleum, 6 çimen karışımı, 1 Cupressus, 1 Parieteria) olmak üzere; akar (n=5), küf (n=4) ve hayvan epiteli (n=1) ile uygulandı. Dokuzuncu

ayda polisensitize hastalarda iyi semptom kontrolü (VAS <5), monosensitize hastalara göre anlamlı olarak daha sık saptandı (p=0,035).

Başlangıçta küf alerjeni duyarlılığı olan hastalarda CSMS skoru daha yüksek iken (p=0,046); tedavi sonrası değerlendirmelerde gruplar

arasında fark izlenmedi. VAS, CSMS ve DSS skorlarında üçüncü aydan itibaren başlangıca kıyasla anlamlı ve kalıcı bir azalma izlendi

(p<0,05). Hastaların %16,7’sinde yan etki görülmüş olup (n=4), bunların üçü sistemik (ikisi Grade 2, biri Grade 1), biri lokal reaksiyondu.

Sonuç: SKİT, alerjik rinit ve astımı olan çocuklarda uygun hasta seçimi ile uygulandığında etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Çalışmamızda

semptomlar ve ilaç kullanımında erken dönemde başlayan ve izlem süresince devam eden anlamlı bir iyileşme izlenmiş, ciddi

advers etki saptanmamıştır. Polisensitize hastalarda da klinik yanıtın iyi olması, SKİT’nin bu hasta grubunda da etkinliğini desteklemektedir.

Bulgularımız, SKİT’nin pediatrik alerjik hastalıklarda uzun dönem klinik fayda sağlayan, güvenilir bir tedavi yaklaşımı olduğunu

desteklemektedir.