Fakik Gözlerde Siliyer Sulkusa Ahmed Glokom Valf İmplantasyonu: Retrospektif Olgu Serisi

Özkan Ö., Arıkan G., Günenç Ü.

TOD 57. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 8 - 12 Kasım 2023, ss.51, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.51
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

FAKİK GÖZLERDE SİLİYER SULKUSA AHMED GLOKOM VALF İMPLANTASYONU: RETROSPEKTİF OLGU SERİSİ

 

Özlem Özkan, MD (ORCID: 0000-0002-9758-1635)1,

Gül Arıkan, MD (ORCID: 0000-0003-0098-8250)2

Üzeyir Gunenç, MD (ORCID: 0000-0003-0504-0370)2

1 Araştırma Görevlisi. Dr., Dokuz Eylül Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir

2 Prof, Dr, Dokuz Eylül Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir

 

 

 

ÖZET

 

Amaç: Fakik ve medikal tedaviye dirençli glokomlu gözlerde siliyer sulkusa Ahmed glokom valf (AGV) implantasyonunun sonuçlarını değerlendirmek.

Yöntem: Ocak 2018 ile Haziran 2022 tarihleri arasında siliyer sulkusa AGV implantasyonu uygulanan  hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya sadece fakik gözler dahil edildi, afakik/psödofakik gözler veya kombine cerrahi (tüp şant implantasyonu + lensektomi) yapılan gözler çalışma dışı bırakıldı. Başarı, göz içi basıncı (GİB) kontrolü için başka bir ameliyat olmaksızın, ışık algısı kaybı olmadan ve implant çıkarılmadan postoperatif GİB’nın ≥ 6 mmHg ve ≤ 21 mmHg olması şeklinde tanımlandı. Glokom tanıları, GİB düzeyleri, kullanılan antglokomatöz ilaç sayısı  ve komplikasyonlar kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya 19 hastanın (13 erkek, 6 kadın)  20 gözü dahil edildi. Ortalama yaş 51.60 ±13.07  yıl (aralık:18-76 yıl), ortalama takip süresi 11.10±11.37 ay (aralık:1-36 ay) idi. Glokom tanısı 4 gözde (%20) dar açılı glokom, 4 gözde (%20)  jüvenil glokom, 3 gözde (%15)  neovasküler glokom, 3 gözde (%15)  primer açık açılı glokom, 3 gözde (%15)  üveitik glokom, 2 gözde (%10)  psödoeksfoliasyon glokomu, 1 gözde (%10)  iridokorneoendoteliyal sendroma bağlı glokom  idi. Ameliyat öncesi ortalama GİB  33.00 ± 6.55 mmHg (aralık: 24-50 mmHg) iken, en son kontrolde 13.50 ± 2.91 mmHg (aralık: 7-20 mmHg) olarak bulundu, GİB azalması istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001, Wilcoxon testi). Antiglokomatöz ilaç sayısı ameliyat öncesi 3.70 ± 0.47 (aralık: 3-4) iken, en son kontrolde 2.25 ±1.37 (aralık: 0-4) olarak bulundu. Antiglokomatöz ilaç sayısında azalma istatistiksel açıdan anlamlıydı (p=0.001, Wilcoxon  testi). En son kontrolde 17 gözde (%85) başarı sağlandı. Ameliyat sırasında hiçbir gözde kristalin lens yaralanması dahil ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Ameliyat sonrası  en sık komplikasyon 5 gözde (%25) gelişen malign glokom idi.

Sonuç: Fakik gözlerde Ahmed glokom valfin  siliyer sulkusa lensektomi yapılmadan implantasyonu etkin ve güvenilir bir yöntemdir.