Preterm Eylem

Bilicen E., Çağlıyan E., Akdöner A., Yavuz O.

Turkish Journal of Reproductive Medicine Surgery, cilt.1, sa.2, ss.173-178, 2022 (Hakemli Dergi)

Özet

Preterm eylem gebeliğin 37. Haftasında önce başlayan doğum eylemini tanımlamaktadır. Doğumun gerçekleştiği haftaya göre erken ve geç preterm eylem olarak sınıflandırılmaktadır. Preterm doğum fetal morbidite, mortaliteye sebep olan, antenatal dönemde hastaneye yatış gerektiren en sık durumdur. Preterm doğum etiyolojisinde sırası ile spontan preterm doğum, preterm erken membran rüptürü, çoğul gebelikler, preeklampsi/eklampsi, antepartum kanama, fetal büyüme geriliği yer almaktadır. Preterm doğum etiyolojisinde yer alan önemli durumlardan birisi olan servikal yetmezlik tanısında ağrısız servikal dilatasyon mevcut iken preterm eylemde uterin kontraksiyonların varlığı dikkat çekicidir. Preterm eylemin önlenmesinde progesteron etkili bir ajan olarak görülmektedir. Hasta bazlı karar verilerek; vaginal veya intramusküler olarak progesteron desteği uygulanabilir. Preterm eylem tedavisindeki en önemli amaç; fetusa en az 48 saat daha zaman kazandırarak prematuritenin oluşturacağı riskleri azaltmaktır. Tedavide kullanılabilecek tokolitik ilaç seçenekleri; siklooksijenaz inhibitörleri, beta-agonistler, kalsiyum kanal blokerleri, magnezyum sülfat, oksitosin reseptör antagonistleridir. Tedaviler bireyselleştirilmeli ilaçların etki ve yan etki değerlendirilmeleri dikkatle yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Preterm eylem; tokoliz; önleme ve kontrol; servikal uzunluk ölçümü