Research Information System
16. Üroonkoloji Kongresi, Antalya, Turkey, 8 - 12 November 2023, pp.117-118, (Full Text)
AMAÇ: Prostat biyopsisi sırasında alınan kor sayısının prostat volümü ile oranından bulunan prostat biyopsi dansitesi ile klinik anlamlı prostat kanseri (csPCa) saptanması arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
MATERYAL METOD: Çalışmamızda Kasım 2021 – Mart 2023 tarihleri arasında kliniğimizde transrektal ultrasonografi(USG) eşliğinde prostat biyopsisi yapılan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik, radyolojik, fizik muayene, laboratuvar ve patoloji verileri kaydedildi. Yapılan roc eğrisi analizi sonucu cut-off prostat biyopsi dansitesi 0,25 olarak alındı ve hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında istatistiksel değerlendirme yapıldı.
Bulgular: Transrektal USG eşliğinde yapılan 488 prostat biyopsisinin 193’ünde(%39,5) prostat adenokarsinomu saptandı. Hastaların prostat biyopsi dansitesi ortalamasının 0,26(0,03-1,2 aralığında) ve prostat volümü ortalamasının 61,9 cc (10-400 cc aralığında) olduğu görüldü. Prostat biyopsi dansitesi 0,25 ve altı ile 0,25’in üstünde olan hastalar karşılaştırıldığına tuşe bulgusu (%30,3-38,4 p=0,060) ve multiparametrik MR görüntülemesinde anlamlı lezyon(%66,4-%73,1 p=0,213) arasında anlamlı fark saptanmadı. Bu iki grup PSA değerleri açısından karşılaştırıldığında ise PSA ortalama değerlerinin sırasıyla 9,01 ± 5,63 ng/ml ve 8,24 ± 6,30 ng/ml olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptandı(p<0,001). Prostat biyopsi dansitesi 0,25 ve altı ile 0,25’in üstünde olan hasta grupları malignite açısından değerlendirildiğinde ise malignite saptanma oranları sırasıyla %34,5-%45,5(p=0,013) saptandı ve anlamlı farklılık görüldü. Aynı zamanda bu iki grup arasında sırasıyla %17,8-%29,9(p=0,002) oranlarında csPCa saptandığı görüldü ve bu da istatistiksel olarak anlamlı olarak saptandı.
Sonuç: Transrektal USG eşliğinde yapılan prostat biyopsi sırasında alınan kor sayısının prostat volümü ile oranının 0,25 üzerinde olmasının klinik anlamlı prostat kanseri saptanma olasılığını arttıracağını düşünmekteyiz.
|
|
Prostat
biyopsi dansitesi 0,25 ve altı(n: 264) |
Prostat
biyopsi dansitesi 0,25 üstü (n:224) |
p |
|
Yaş (mean ±
SD) |
65,54 ± 6,96 |
64,34 ± 7,28 |
0,415 |
|
Tuşe bulgusu Yok Var |
184(%69,7) 80(%30,3) |
138(%61,6) 86 (%38,4) |
0,060 |
|
PSA (mean ±
SD) |
9,01 ± 5,63 |
8,24 ± 6,30 |
0,001 |
|
PSAd (mean ± SD) |
0,12 ± 0,08 |
0,22 ± 0,2 |
<0,001 |
|
Prostat
volümü (median, min
max) |
74,5(36-400) |
40(10-98) |
<0,001 |
|
Alınan kor
sayısı (median, min
max) |
12(10-25) |
14(8-28) |
<0,001 |
|
MpMRG’de anlamlı lezyon varlığı Yok Var |
47(%33) 93(%66,4)
|
42(%26,9) 114(%73,1) |
0,213 |
|
Patoloji Benign Prostat adenokarsinomu |
173(%65,5) 91(%34,5) |
122(%54,5) 102(%45,5) |
0,013 |
|
Anlamlı
prostat kanseri Yok Var |
217(%82,2) 47(%17,8) |
157(%%70,1) 67(%29,9) |
0,002 |