Dorsal El Defektlerinde Dorsoradial Arter Perforatör Bazlı Ada Flebi Kullanımı


Özdemir A., Ateşşahin F. B., Yılmaz M., Öztürk F. A., Geyik A.

11. Ulusal Rekonstrüktif Mikrocerrahi Kongresi ve 4. Acil El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Kongresi , Muğla, Türkiye, 6 - 09 Mayıs 2026, ss.81-82, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.81-82
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

El dorsali, ince cilt yapısı, minimal subkutan doku varlığı ve tendon-kemik yapıların kolaylıkla ekspoze olabilmesi nedeniyle rekonstrüksiyon açısından zorlu ve özellikli bir bölgedir. Bu bölgede oluşan defektlerde deri greftleri, özellikle tendon veya kemik ekspozisyonu varlığında yetersiz kalmakta ve ikincil kontraktür riski nedeniyle fonksiyonel kayıplara yol açabilmektedir. Bu nedenle uygun doku kalınlığına sahip, yeterli rotasyon arkı olan ve kabul edilebilir donör saha morbiditesi sağlayan lokal ve bölgesel flepler ön plana çıkmaktadır. 

Dorsoradial arter perforatör flep, distal ön kolun dorsoradial yüzünden kaldırılan, pedikülünü radial arterin konstans bir dalı olan dorsoradial arterden alan bir ada flebidir. Flebin pivot noktasının birinci intermetakarpal aralık apeksi düzeyinde yer alması, flebe geniş bir rotasyon arkı kazandırmakta ve el dorsali, metakarpofalangeal eklemler, başparmak ve birinci web aralığı bölgesindeki defektlere ulaşabilmesini sağlamaktadır. Flebin doku kalınlığının el dorsali ile uyumlu olması, kontur uyumunu artıran önemli bir avantaj olarak literatürde tanımlanmıştır. (3-5) 

Literatürde dorsoradial arter perforatör flebin başlıca başparmak ve birinci web aralığı defektlerinde kullanıldığı, ancak uygun pedikül uzunluğu ve rotasyon arkı sayesinde el dorsali defektlerinde de güvenle uygulanabileceği bildirilmiştir. (4) Bununla birlikte, bu flebin el dorsali defektlerindeki klinik kullanımı ve sonuçlarını değerlendiren olgu serilerinin sayısı sınırlıdır. 

Bu çalışma, literatürde görece nadir bildirilen dorsoradial arter perforatör bazlı ada flebin el dorsali defektlerinde kullanımına ait beş olguluk bir seriyi sunarak, yöntemin klinik uygulanabilirliğini ve erken-geç dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla kliniğimizde 2022-2025 yılları arasında yapılan beş vaka çalışmaya dahil edilmiştir.