Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. ULUSAL OTOLOJİ NÖROTOLOJİ KONGRESİ & 14. KOKLEAR İMPLANTASYON ODYOLOJİ KONGRESİ, Muğla, Türkiye, 15 - 17 Mayıs 2025, ss.1-2, (Özet Bildiri)
ORTA KULAK KEMİK ZİNCİR ONARIMINDA BONE CEMENT VE İNKUS
İNTERPOZİSYONU YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Kardo Önder¹, Beyazıt Buğra Akbay¹, Yüksel Olgun¹, Enis
Alpin Güneri¹
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz
Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir
GİRİŞ
Kronik otitis media ve temporal kemik travmaları sonrasında
en sık görülen kemikçik zincir patolojisi inkus uzun kol erozyonlarıdır. Kemik
çimento ve inkus interpozisyonu bu patolojinin düzeltilmesinde yaygın olarak
kullanılan iki ana yöntemdir. Bu çalışmada, Austin-Kartush Tip A kemikçik
zincir patolojisine sahip hastalarda uygulanan kemik çimento (Cam İonomer) ve
İnkus İnterpozisyonu yöntemlerinin postoperatif kemik işitme kazancı ve
hava-kemik aralığı (HKA) değişimi üzerindeki etkileri karşılaştırılmıştır.
YÖNTEM
Ocak 2015 – Eylül 2024 tarihleri arasında Dokuz Eylül
Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde Austin Kartush Tip A
kemikçik zincir patolojisi sebebi ile cam ionomer kemik çimento veya inkus
İnterpozisyonu yöntemi uygulanan ve en az 6 aylık odyolojik takibi olan hastalar
çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, ameliyat öncesi ve
sonrası odyolojik sonuçları ve orta kulak risk indeksi (MERI) skorları geriye
yönelik olarak değerlendirilmiştir.
BULGULAR
Çalışmaya 35 hasta dahil edildi. İnkus interpoziyonu yapılan
grubun ortalama yaşı 36,4 iken (12-67), kemik çimento yapılan grubun ortalama
yaşı 45,3 idi (27-67).
Kemik çimento grubunda 13 hastada çimento inkus uzun kolu
ile stapes arasına uygulanırken, 10 hastada ise inkus uzun kolundaki defekt
büyük olduğu için manibriostapediopeksi yapılmıştı. Kemik çimento grubun
ameliyat öncesi odyolojik incelemelerinde ortalama HKA 33.12 (17-45)) dB idi.
İnkus interpozisyonu grubunun ameliyat öncesi odyolojik incelemelerinde
ortalama HKA 32.75 (15-55) dB idi.
Her iki grupta da postoperatif dönemde HKA istatistiksel
olarak anlamlı iyileşme saptanmıştır (p<0.001). Kemik çimento uygulanan
grupta ameliyat sonrası ortalama HKA 15.84 (0-45) iken İnkus İnterpozisyonu grubunda
ortalama HKA 14.92 (0-34) idi. Gruplar arasında postoperatif HKA değerlerinde
istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.86, p>0.05). Her iki
grupta da ameliyat sonrası kemik yolu eşiklerinde düşme izlenmemiştir
Her iki gruptaki hastaların ortalama MERI skorları arasından
istatistiksel olarak anlamlı farlılık yoktur (p=0.755, p>0.05). MERİ skoru
ile hava-kemik aralığı (ABG) değişimi arasında istatistiksel olarak zayıf ancak
anlamlı negatif bir korelasyon saptanmıştır (p=0.001, r=-0.3).
SONUÇ
Gerek inkus interpozisyonu gerekse kemik çimento inkus uzun
kol defekti ile başvuran hastaların işitme rekonstrüksiyonunda kullanılabilecek
etkin cerrahi yöntemlerdir. MERI skoru daha düşük olan hasta gruplarında her iki
cerrahi yöntemle de daha iyi odyolojik sonuçlar alınabilir.
ANAHTAR KELİMELER
Kemik çimento, İnkus İnterpozisyonu, kemikçik zincir