Merkezimizde Tedavi Edilen Santral Sinir Sistemi Glial Tümörün Klinik Özelliklerinin ve Tedavilerinin Değerlendirilmesi.


Creative Commons License

Özdoğar M. B., Kızmazoğlu D., Kızmazoğlu C., Güleryüz Uçar H., Umay C., Kalemci O., ...Daha Fazla

2. Uluslararası Katılımlı İzmir Pediatri Kongresi, İzmir, Türkiye, 11 - 13 Eylül 2025, ss.292-299, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.292-299
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Santral sinir sistemi (SSS) tüm.rleri .ocukluk .ağının en sık rastlanan ikinci neoplazmlarıdır, genel sağ kalımlar %75

civarında olup multidisipliner yaklaşım .nemlidir. Glial tüm.r alt tipi sık g.rülür, düşük ve yüksek dereceli glial tüm.rler

olarak iki ana grupta değerlendirilir. Bu .alışmada, tek bir merkezde 35 yıl i.erisinde tanı alan, takip ve tedavi edilen santral

sinir sisteminin glial tüm.rü tanılı hastaların demografik ve klinik .zelliklerini ortaya koymayı, ilk başvuru yakınmaları ve

tanıya kadar ge.en süreyi, tüm.r patolojik sınıfı, derecesi, uygulanan tedaviler, sağkalım hızları, ge. yan etkiler ve sekelleri

belirlemeyi hedefledik.

Method: Bu kesitsel .alışmaya Dokuz Eylül .niversitesi Tıp Fakültesi, .ocuk Onkolojisi Bilim Dalı'na 1987-2021 tarihleri

arasında .ocukluk .ağı santral sinir sistemi glial tüm.rü tanısı almış 143 hasta dahil edildi.

Bulgular: Olguların 76'sı erkek (%53), 67'si kız (%47) idi. Erkek/Kız oranı 1,13 olarak hesaplandı. Hastaların ortanca tanı yaşı

90 ay (1 ay-17 yaş) olarak bulundu. Klinik şikayetlerden tanıya kadar ge.en süre ortalama 8 hafta (1 hafta–1 yıl) idi. En sık

rastlanan klinik bulgular, baş ağrısı ve kusma idi. Hastaların beşte birinde, fizik incelemede n.rolojik defisit saptanmıştı. Tüm

hastaların tanı anında BT’si mevcut iken, %70’inde MR da mevcuttu. Histopatolojik tanılar arasında en sık g.rülenler; pilositik

astrositom (%21), pons gliomu (%15), optik gliom (%10), olarak bulundu. Uygulanan tedaviler cerrahi, kemoterapi ve

radyoterapi kombinasyonlarından oluşmaktaydı. Hastaların %26’sı cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edilmiş iken

38 hastaya (%27) sadece cerrahi uygulandığı g.rüldü. Düşük dereceli glial tüm.r tanılı 13 hasta tedavisiz izlenmişti. Cerrahi

uygulanan 66 hastaya (%67) gross total, 32 hastaya (%33) ise subtotal rezeksiyon yapılmıştı. Uygulanan kemoterapi rejimleri

zaman i.erisinde olduk.a değişkenlik g.stermişti. Toplam 82 hasta (%62,6) radyoterapi almıştı. Hastaların yaklaşık yarısında

uygulanan tedavilere bağlı n.rolojik ve endokrin sekeller gelişmişti. Ortanca izlem süresi 25 aydı (1ay-30 yıl). Tüm glial tüm.r

tanılı olgularda 1 yıllık OS %84, 5 yıllık OS %53 idi. Yine aynı olgularda 1 yıllık EFS %67, 5 yıllık EFS %32 idi. Düşük

dereceli glial tüm.r tanılı 64 hastanın 1, 5 ve 10 yıllık OS değerleri sırasıyla %95, %80 ve %73 iken; EFS değerleri %89, %56

ve %42’idi. Yüksek dereceli glial tüm.r tanılı 76 hastanın 1, 5 ve 10 yıllık OS değerleri %75, %49 ve %41 iken; EFS değerleri

%51, %29 ve %19’idi. İki grup arasında OS ve EFS değerleri anlamlı derecede farklıydı (p<0.001).Sonuç: Sonu.larımız literatür ile benzer bulundu. Bu .alışma; tanı anında uygulanan cerrahi, cerrahinin derecesi, tüm.rün alt

tipi, uygulanan tedaviler ve en .nemlisi multidisipliner izlemin mümkün olduğu bir merkezde hasta takibinin .nemini

g.stermektedir.

Anahtar Kelimeler:.ocukluk .ağı, SSS glial hücre tüm.rleri, Klinik .zellikler