Akademik Veri Yönetim Sistemi
10.ONKOLOJİDE ARAYIŞLAR SEMPOZYUMU, İzmir, Türkiye, 16 - 18 Aralık 2022, ss.11
GİRİŞ: Akciğer kanseri tüm dünyada en sık görülen kanserdir. Kansere bağlı ölümlerin başta
gelen sebepleri arasındadır. Skuamöz hücreli akciğer kanseri(SHAK), küçük hücreli dışı akciğer
kanserlerinin %20-30'unu oluşturmaktadır. Son yıllarda adenokarsinomda moleküler
gelişmeler ve hedefe yönelik tedavi yaklaşımları olmasına rağmen, skuamöz hücreli akciğer
kanserindeki tedavi seçeneklerinin sınırlı olması sağkalımı olumsuz etkilemektedir.
Çalışmamızda SHAK hastalarının klinik ve demografik özellikleri ile prognostik nutrisyonel
indeks (PNİ) durumları kaydedilerek bu faktörlerin genel sağkalım (GSK) üzerindeki etkisi
incelenmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2012-Nisan 2019 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp
Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde takip edilen 68 SHAK hastası çalışmaya dahil
edildi. Retrospektif olarak hastaların dosyaları incelendi. Yaş, cinsiyet,albümin ,hemoglobin,
lenfosit, değerleri, hastalığın evresi, uygulanan tedaviler kaydedildi. Tanı anındaki albumin,
lenfosit değerleri kullanılarak PNİ değeri (10xalbumin g/dl+0.005xtotal lenfosit mm3)
hesaplandı. PNİ ile genel sağkalım arasındaki ilişki incelendi. Verilerin istatistiksel
değerlendirilmesi için IBM SPSS 24.0 hazır paket programı kullanıldı. Sağkalım sonuçları
Kaplan-Meier yöntemi ile elde edildi; tek değişkenli analizlerde log-rank testi, çok değişkenli
analizlerde cox regresyon yöntemi kullanıldı P değeri<0.05 anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Hastaların 57’si (%83.8) erkek, 11’i (%16.2) kadındı. Yaş ortalaması 64.8+-9.7) idi.
Hastalar adjuvan tedavide en çok % 30 oranda sisplatin+vinoralbin rejimini almıştı.Takipte 22
(%32.4) hasta ölmüştü.Ortanca PNİ değeri 50.75 idi. Median genel sağkalım süresi 21 ay idi.Çok
değişkenli analizde, yaş,TNM evresi ve PNİ≥50.75 olması genel sağkalım için bağımsız iyi
prognostik faktör olarak saptandı. Genel sağ kalımla cinsiyet arasında ilişki saptanmadı.
TARTIŞMA: Çalışmalarda birçok klinik ve laboratuar belirteçler sağkalımla ilişkili bulunmuştur.
PNİ kanser hastalarının immünolojik ve nutrisyonel durumunu yansıtmada kullanılabilecek bir
göstergedir. Malnutrisyon, kaşeksi ve hipoalbuminemi durumunda; platelet-lenfosit oranı,
nötrofillenfosit oranı, c-reaktif protein ve modifiye glasgow prognostik skor gibi inflamatuar
parametrelerde artışı görülür. PNİ, standart bir cut-off değerinin olmaması ve çalışmalarda da
farklı değerlerin cut-off olarak alınmış olmasına rağmen sistemik inflamatuar durumun ve
nutrisyonel durumun bir belirtecidir ve SHAK vakalarında genel sağkalımı öngörmede
kullanılabilecek, maliyet etkin, ölçümü kolay bir parametre olabilir.
Anahtar Kelimeler : Squamöz akciğer kanseri,sağkalım,prognostik nutrisyonel index