Akademik Veri Yönetim Sistemi
WONCA WORLD CONFERENCE 2025, Lisbon, Portekiz, 17 Eylül - 21 Aralık 2025, ss.14, (Özet Bildiri)
Giriş
Su çiçeği (varicella), genellikle klasik
döküntü ile tanınsa da atipik başlangıç semptomları, tanı karmaşasına ve
gecikmelere neden olabilir. Bu olgu sunumunda, karın ağrısı ve kusma
şikayetleri ile başvuran ve sonrasında ilaç reaksiyonu tanısı ile karışan 16
yaşındaki kız hasta sunulmaktadır.
Varicella-zoster virüsü (VZV)
enfeksiyonları tipik olarak veziküler döküntü öncesinde ateş, halsizlik ve
genel durum bozukluğu ile başlar. Adolesan ve erişkinlerde ise klinik tablo
farklılaşabilir ve tanı zorluğuna neden olabilir. Bu durumda, erken tanı ve
uygun tedavi kritik öneme sahiptir.
16 yaşında kız hasta, karın ağrısı ve
kusma şikayetleri ile aile sağlığı merkezine başvurdu. Akut gastroenterit ön
tanısı ile hastaya probiyotik, çinko ve multivitamin tedavisi başlandı. Ertesi
gün gövdesinde maküler döküntüler gelişmesi üzerine hasta tekrar başvurdu.
Döküntüler ilaç yan etkisi olarak değerlendirildi ve hastanın reçetesi yeniden
düzenlendi. İki gün sonra saçlı deride döküntü gelişen hasta tekrar
başvurduğunda, klinik tablo yeniden değerlendirildi ve su çiçeği tanısı
konuldu. Hasta, 12 yaş üstü olması nedeniyle oral asiklovir tedavisine başlandı
ve takip için üç gün sonra kontrole çağrıldı.
Bu vaka, gastrointestinal semptomlarla
başlayıp döküntülerin ilaç yan etkisi ile karıştırılması sonucu tanıda
yaşanabilecek gecikmeleri göstermektedir. Özellikle adolesan yaş grubunda,
atipik klinik sunumlarla karşılaşılabileceği unutulmamalıdır. Bu durum,
hastanın klinik takibinin önemini ve dikkatli ayırıcı tanının gerekliliğini
vurgulamaktadır.
Aile hekimleri, gastrointestinal
şikayetlerle başvuran ve sonraki süreçte cilt döküntüsü gelişen adolesan
hastalarda su çiçeğini mutlaka ayırıcı tanılar arasında düşünmeli ve dikkatli
klinik değerlendirme yapmalıdır.
Su çiçeği, ilaç yan etkisi,
gastrointestinal semptomlar, adolesan, aile hekimliği
Introduction
Although varicella (chickenpox) is
typically recognized by its classic rash, atypical initial symptoms can
complicate and delay diagnosis. This case report describes a 16-year-old female
patient initially presenting with abdominal pain and vomiting, subsequently
misdiagnosed as a drug reaction.
Varicella-zoster virus (VZV) infections
commonly start with fever, malaise, and general discomfort preceding the
characteristic vesicular rash. In adolescents and adults, the clinical picture
can vary significantly, leading to diagnostic difficulties. Early diagnosis and
appropriate treatment are therefore critical.
A 16-year-old female presented to the
family health center with complaints of abdominal pain and vomiting. Diagnosed
initially as acute gastroenteritis, she was treated with probiotics, zinc, and
multivitamins. She returned the following day with macular rashes on her trunk,
initially assessed as a drug side effect, prompting medication adjustments. Two
days later, she revisited the clinic with additional scalp lesions, leading to
reconsideration of the diagnosis. Varicella was diagnosed, and due to her age
being over 12, oral acyclovir was initiated. The patient was scheduled for a
follow-up appointment three days later.
This case highlights potential diagnostic
delays resulting from atypical presentations of varicella that initially
manifest as gastrointestinal symptoms and may mimic drug side effects.
Physicians should remain vigilant about atypical presentations, particularly in
adolescent patients, emphasizing the importance of careful clinical follow-up
and differential diagnosis.
Family physicians should consider
varicella in adolescent patients presenting initially with gastrointestinal
symptoms and subsequent skin eruptions, ensuring careful clinical evaluation
and timely diagnosis.
Varicella, drug side effect,
gastrointestinal symptoms, adolescent, family medicine