Kanser Hastalarında Viral Enfeksiyonlar

Creative Commons License

Ellez H. İ.

in: Kanser ve Enfeksiyon, Hüseyin Mertsoylu,Ali Murat Sedef, Editor, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, Ankara, pp.71-85, 2023

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Vocational Book
  • Publication Date: 2023
  • Publisher: Akademisyen Yayınevi Kitabevi
  • City: Ankara
  • Page Numbers: pp.71-85
  • Editors: Hüseyin Mertsoylu,Ali Murat Sedef, Editor
  • Dokuz Eylül University Affiliated: Yes

Abstract

Son birkaç yıldır yapılan çeşitli çalışmalara göre, insan popülasyonunda bağışıklık korumasının azalmasına yönelik bir eğilim incelenmektedir. Yirminci yüzyılın ikinci yarısında, daha yoğun antitümör tedavisi, transplantasyonlar ve immünosupresörlerin birlikte uygulanması ve HIV salgını nedeniyle immün sistemi baskılanmış bireylerin sayısı hızla artmaktadır. Çoğu vakada Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu post-transplant lenfoproliferatif hastalık (PTLD) ve Sitomegalovirüsün (CMV) neden olduğu pnömoni gibi yeni sendromlar ve hastalıklar ortaya çıkmaktadır. Bu süreçte yer alan diğer virüsler Herpes simpleks virüsleri (HSV1, HSV2), Varicella zoster virüsü (VZV), Hepatit B virüsü (HBV), Hepatit C virüsü (HCV) ve İnsan Poliomavirüsleridir (BKV, JC). Tüm Dünya’da, özellikle sürekli ve ani bir şekilde ciddi sağlık sorunlarına yol açan virüslerle karşı karşıya kaldık. Bu durum özellikle çeşitli nedenlerle immun sistemi baskılanmış (İB) bireylerde oldukça büyük problemlere yol açmıştır. İmmün sistemi baskılanmış (İB) bireyler, enfeksiyöz ajanlara karşı değişen duyarlılık ve bunlarla mücadele etme kapasitesindeki bozulma nedeniyle, olası kritik klinik seyir ve nihai uzun vadeli sekellerle birlikte, genel popülasyona kıyasla enfeksiyöz hastalıklar açısından artmış morbidite ve mortalite riski taşıyan heterojen bir pediatrik ve yetişkin hasta grubunu temsil etmektedir (1). İB hastaların azalmış immün reaktivitesi altta yatan hastalığın kendisine (örn. hematolojik malignite, solid tümörler, konjenital immün yetmezlik, düşük CD4  sayımlı AIDS dahil edinilmiş immün yetmezlik, otoimmün hastalık, vb) ve/veya devam eden immünsüpresif tedavilere bağlı olabilir. Bu risk faktörlerinin yanı sıra, İB hastalarının sağlık sistemiyle sık sık temas halinde olması da bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini artırabilir. Bulaşıcı hastalıklardan ise viral kaynaklı olanlar daha büyük bir problemin parçası olmaktadır. Bu durum aşağıda belirtilen çeşitli sebeplere dayanmaktadır.