Research Information System
16. TÜRK HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ KONGRESİ VE 7. HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Antalya, Turkey, 9 - 12 November 2023, pp.75
GİRİŞ: Distal pankreatektomi ve splenektomi (DPS) benign ve malign pankreas tümörlerinde, kronik
pankreatit ve batın travmalarında kullanılan yaygın cerrahi bir tekniktir. Bu prosedür %30-50
morbiditeye ve %1-42 mortaliteye sahiptir. Bu prosedürde en sık görülen cerrahi komplikasyon %10-
20 oranında görülen pankreatik fistüldür(POPF). Modifiye Glascow prognostik skorunun(mGPS)
sepsisli hastalar değerlendirilmesi için geşitirilen prognostik faktördür. Bu çalışmada preoperatif
mGPS’un DPS yapılan hastalarda pankreatik fistül gelişimi için potansiyel bir belirleyici olup
olmadığını belirlemek amaçlanmıştır..
YÖNTEMLER: Ocak 2010-Temmuz 2023 tarihleri arasında distal pankreatektomi yapılan hastalar
çalışmaya dahil edildi Primer pankreas patolojisi dışında opere edilen hastalar çalışmaya dahil
edilmedi. Cinsiyet, yaş, komorbidite, preoperatif bakılan CRP ve albümin değerleri, pankreasın
bölünme şekli, BMI ve ASA bağımsız değişken olarak belirlendi. Postoperatif pankreatik fistülün
sınıflandırılmasında International Study Group for Pancreatic Fistula (ISGPF) kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 133 hasta dahil edildi. Hastaların 76’sı(%57.1) kadındı. Ortalama yaş 58.51
±14.40(18-85) idi. Bu hastalardan 43’ünde pankreatik fistül gelişimi olmuştu, bunların 34 ‘ü
biyokimyasal kaçak şeklindeydi. 52 hastanın mGPS 0 idi. Bizim çalışmamızda mPGS sistemi
Pankreatik fistül gelişimi için anlamlı değer oluşturmazken (p>0.05), post operatif 1. Gün alınan dren
amilaz değerinin pankreatik fistül gelişimi için anlamlı olduğu görülmüştür(p<0.05). POPF gelişen
hastalarda 30 ve 90 günlük mortalite 0 idi.
SONUÇ: Çalışmamızda mGPS pankreatik fistül gelişimi için anlamlı bulunmamıştır. Pankreatik fistül
gelişimini preoperatif belirleyicileri yeterli değildir. Ancak hala 1. Gün alınan Dren amilazı değerinin
pankreatik fistülü öngörmede önemli bir prognostik faktör olduğu ortadadır.
Anahtar Kelimeler: distal pankreatektomi, ısgpf, mgps, pankreatik fistül
75