Neonatal Nöroblastom: Birinci Basamakta Yenidoğan Muayenesi Sırasında Tespit Edilen Bir Olgu

Duruk M., Kasap İ.

19. Aile Hekimliği Güz Okulu , İskele, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Aralık 2025, ss.136, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İskele
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.136
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Neonatal nöroblastom: birinci basamakta yenidoğan muayenesi sırasında tespit edilen bir olgu


İclal Kasap, Merve Duruk, Suna Cansu Mermer
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, İzmir

Amaç: 
Nöroblastom, çocuklarda en sık görülen ekstrakraniyal solid tümördür ve prognozun iyileştirilmesi için erken tanı kritik öneme sahiptir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde nadir görülen ancak ciddi seyreden bu hastalıkların tanınması, hastalığın gidişatını değiştirebilir. Bu olguda, rutin yenidoğan muayenesi sırasında saptanan küçük bir deri lezyonunun, ileri tetkikler sonucunda metastatik nöroblastom tanısına götürmesi sunulmuştur.
Olgu: 
Rutin kontrol amacıyla aile sağlığı merkezine getirilen 14 günlük yenidoğan, annede preeklampsi öyküsü nedeniyle 36. gebelik haftasında sezaryen ile doğmuştu. Doğumda sol klavikula kırığı saptanmış ve izlem yapılmıştı. Yenidoğan muayenesinde, kafatasının sol parietal bölgesinde 1×1 cm boyutunda palpabl hemanjiyom tespit edildi. Lezyon benign görünse de ileri değerlendirme amacıyla pediatrik hematolojiye yönlendirildi.
Pediatrik hematoloji tarafından yapılan görüntüleme ve laboratuvar incelemeleri sonucunda nöroblastom tanısı konuldu. Karaciğerde çoklu metastazlar saptandı. Hasta yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırıldı ve sistemik tedavi başlandı. Bulgular, basit görünümlü bir kutanöz lezyonun altta yatan sistemik malignitenin ilk belirtisi olabileceğini göstermektedir.
Sonuç: 
Yenidoğan muayeneleri, yalnızca büyüme ve gelişmenin takibi değil, aynı zamanda nadir fakat hayatı tehdit eden hastalıkların erken tanısı açısından da kritik öneme sahiptir. Bu olgu, birinci basamakta dikkatli fizik muayenenin ve zamanında yönlendirmenin, erken tanı ve tedaviye olan katkısını göstermektedir. Küçük bir deri lezyonunun dahi sistemik hastalık açısından değerlendirilmesi gerektiği bir kez daha vurgulanmaktadır.

Anahtar Kelimeler: nöroblastom, yenidoğan, birinci basamak