ÇOCUKLUK ÇAĞINDA DISTAL HIPOPADIAS CERRAHISINDE EN SIK UYGULADIĞIMIZ ÜÇ FARKLI YÖNTEMIN ETKINLIĞININ KARŞILAŞTIRILMASI

Ayaslan N. C., Ulusoy O., Ateş O., Hakgüder F. G., Olguner M., Akgür M. F.

41.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, 27.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Nevşehir, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.381-382

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Nevşehir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.381-382
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Distal hipospadias cerrahisinde temel amaç en az komplikasyon ile normal fonksiyon ve görünüme sahip penis

rekonstrüksiyonudur. Bu çalışmada çocukluk çağında distal hipospadias tanısı olan hastalarda uygulanan üç farklı

cerrahi tekniğin etkinliğini ve gelişen komplikasyonlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem: Anabilim dalımızda 2010-2024 tarihleri arasında distal hipospadias cerrahisinde uygulanan en sık üç cerrahi

teknik belirlendi. Bu hastalar geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan cerrahi

yöntemler, komplikasyonlar ve takip sonuçları değerlendirildi.

Bulgular: 458 hastaya distal hipospadias cerrahisi uygulandı. 269 hasta (%58,7) tubularise incised plate (TIPU) yöntemi

ile,110 hasta (%24,0) Tiersch-Duplay

yöntemi ile, 79 hasta (%17,3) ise MAGPI yöntemi ile ameliyat edildi. Ortalama yaş 2,94±2,82 (1-14 yaş) idi. 388 (%84,8)

hastada erken ve/veya geç komplikasyon gözlenmezken (Başarı oranları: TIPU%82,5, Tiersch-Duplay %80,9, MAGPI

yöntemi %97,4), 70 (%15,2) hastada erken ve/veya geç komplikasyon saptandı. TIPU ve Tiersch-Duplay yöntemlerinde

rutin üretra kateteri uygulaması yapılırken, MAGPI yönteminde ise %24,0 olguya üretra katateri bırakılmıştı. En sık

görülen erken komplikasyon yara yeri enfeksiyonu, en sık görülen geç komplikasyon ise fistül gelişimi idi.

Sonuç: Distal hipospadias cerrahisi hipospadiasın distal şekillerinin daha sık görülmesi nedeniyle diğer hipospadias

ameliyatlarına göre daha fazla yapılmaktadır. Bu çalışmanın sonucunda Anabilim Dalımızda en sık uyguladığımız

yöntemin TIPU yöntemi olduğunu saptadık. MAGPI yönteminde komplikasyon oranları TIPU ve Tiersch-Duplay

yöntemlerinden daha düşüktü. MAGPI yöntemindeki yüksek başarının nedenin seçilmiş hastalar ve daha az üretra

katateri kullanılmasına bağlı olduğunu düşünüyoruz. Tiersch-Duplay yönteminde üretral tabana hasar verilmemesi

yöntemin başlıca avantajı olarak görünürken komplikasyon oranı açısından TIPU ile arasında fark yoktu. Ancak MAGPI