41.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, 27.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Nevşehir, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.381-382
Amaç: Distal hipospadias cerrahisinde temel amaç en az komplikasyon ile normal fonksiyon ve görünüme sahip penis
rekonstrüksiyonudur. Bu çalışmada çocukluk çağında distal hipospadias tanısı olan hastalarda uygulanan üç farklı
cerrahi tekniğin etkinliğini ve gelişen komplikasyonlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Anabilim dalımızda 2010-2024 tarihleri arasında distal hipospadias cerrahisinde uygulanan en sık üç cerrahi
teknik belirlendi. Bu hastalar geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan cerrahi
yöntemler, komplikasyonlar ve takip sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: 458 hastaya distal hipospadias cerrahisi uygulandı. 269 hasta (%58,7) tubularise incised plate (TIPU) yöntemi
ile,110 hasta (%24,0) Tiersch-Duplay
yöntemi ile, 79 hasta (%17,3) ise MAGPI yöntemi ile ameliyat edildi. Ortalama yaş 2,94±2,82 (1-14 yaş) idi. 388 (%84,8)
hastada erken ve/veya geç komplikasyon gözlenmezken (Başarı oranları: TIPU%82,5, Tiersch-Duplay %80,9, MAGPI
yöntemi %97,4), 70 (%15,2) hastada erken ve/veya geç komplikasyon saptandı. TIPU ve Tiersch-Duplay yöntemlerinde
rutin üretra kateteri uygulaması yapılırken, MAGPI yönteminde ise %24,0 olguya üretra katateri bırakılmıştı. En sık
görülen erken komplikasyon yara yeri enfeksiyonu, en sık görülen geç komplikasyon ise fistül gelişimi idi.
Sonuç: Distal hipospadias cerrahisi hipospadiasın distal şekillerinin daha sık görülmesi nedeniyle diğer hipospadias
ameliyatlarına göre daha fazla yapılmaktadır. Bu çalışmanın sonucunda Anabilim Dalımızda en sık uyguladığımız
yöntemin TIPU yöntemi olduğunu saptadık. MAGPI yönteminde komplikasyon oranları TIPU ve Tiersch-Duplay
yöntemlerinden daha düşüktü. MAGPI yöntemindeki yüksek başarının nedenin seçilmiş hastalar ve daha az üretra
katateri kullanılmasına bağlı olduğunu düşünüyoruz. Tiersch-Duplay yönteminde üretral tabana hasar verilmemesi
yöntemin başlıca avantajı olarak görünürken komplikasyon oranı açısından TIPU ile arasında fark yoktu. Ancak MAGPI