Akademik Veri Yönetim Sistemi
Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Doğum Günleri. 2023, İstanbul, Türkiye, 10 - 12 Mart 2023, ss.32-35, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı tersiyer bir merkezde vakum ekstraksiyonuyla gerçekleştirilen vajinal doğumların incelenerek maternal ve erken neonatal sonuçlarının belirlenmesidir.
GEREÇ-YÖNTEM: Kasım 2018 ile Kasım 2022 yılları arasında Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda vakum ekstraksiyonuyla vajinal doğum yapmış gebelerin dosyaları retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışma döneminde 12.739 vajinal doğum ve 132 (%1.04) gebede vakum ekstraksiyonu ile başarılı operatif vajinal doğum gerçekleştirilmiştir. Gebelerin ortalama yaşı 26,26 ± 5,96 olarak saptanmıştır. Nullipar gebe sayısı 98 (%74.24) olarak tespit edilmiştir. Tüm gebelerde doğumun ikinci evresinin uzaması ve/veya maternal yorgunluk nedeni ile vakum ekstraksiyonu uygulanmıştır. 132 yenidoğanın 1. ve 5. dakika Apgar skorları sırasıyla 7,36±0,98 ve 8,78±0,62 idi. 39 yenidoğanda kaput suksedenoum, 6 yenidoğanda sefal hematom ve 2’sinde de klavikula kırığı gelişmiştir. Hiçbir yenidoğanda intrakranial kanama, subgaleal hematom ya da ölüm izlenmemiştir. Toplam 8 (%6) gebede servikal laserasyon, atoni ve 3. derece perine yırtığı meydana gelmiştir.
SONUÇ: Özellikle son yıllarda artış gösteren medikolegal problemler, hasta isteği ve doğumda gerçekleşen komplikasyonlar sonrası hekimin düşürüldüğü durum sezaryen oranının artışıyla sonuçlanmış gibi görünmektedir. Ancak son dönemlerde sezaryen oranını düşürmeye yönelik uygulamalar vakum ekstraksiyonu ile operatif doğumları yeniden öne çıkarmaktadır. Özellikle fetal distres durumunda sezaryen kaçınılmaz gibi görünse de servikal açılmanın ve efasmanın tam olduğu hastada fetal distres söz konusu ise vakum ekstraksiyonu açısından değerlendirilmelidir. Ameliyathaneye ulaşımın ve cerrahi hazırlığın getireceği ek süre de dikkate alınarak vakum ekstraksiyon uygulanımının anne ve fetüs açısından daha güvenli olduğu bilinmelidir. Sonuç olarak vakum ekstraksiyonu ile vajinal doğum; öğrenilmesi ve kullanımından korkulmaması gereken güvenli bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Vakum ekstraksiyon, zor doğum, yenidoğan, maternal, komplikasyon