Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. Aile Hekimliği Güz Okulu, İskele, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Eylül 2025, ss.1, (Tam Metin Bildiri)
Ilgın İmir, İrem Yaren Baş, Büşra Bilik Sezer, Çiğdem Delice Sezgin, Makbule Neslişah Tan
Amaç: Tiyokolşikosid ve diklofenak sodyum kombinasyonu, kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, nadiren de olsa ciddi alerjik reaksiyonlara, özellikle anafilaksiye yol açabilir. Anafilaksi, ani başlayan ve hayatı tehdit eden sistemik bir alerjik reaksiyondur. Birinci basamak hekimlerinin bu tür reaksiyonları erken tanıması ve müdahale etmesi hayati öneme sahiptir.
Olgu: 63 yaşında kadın hasta, birkaç gündür devam eden bel ağrısı şikayetiyle aile sağlığı merkezine başvurdu. Miyalji ön tanısıyla, bilinen alerjisi olmayan hastaya oral tiyokolşikosid ve diklofenak sodyum kombinasyonu reçete edildi. Evde aldığı ilk dozdan kısa süre sonra hastanın ellerinde kaşıntı ve yüzünde kızarıklık gelişmişti. Başvurusunda vital bulguları stabil olan hastaya intramusküler antihistaminik ve steroid uygulandı. Ancak kısa sürede stridor, bilinç kaybı ve inkontinans gelişti. Acil olarak 0,5 mg intramusküler adrenalin uygulandı. Entübasyon hazırlığı yapılırken, semptomlar kısmen geriledi. Ek oksijen desteği ve ikinci adrenalin dozu sonrası hasta stabilize edilerek hastaneye sevk edildi. Ertesi gün yapılan görüşmede, hastanın 3 yıl önce diklofenak potasyum sonrası hafif kaşıntı yaşadığı ancak önemsemediği öğrenildi. Hastaya alerji polikliniği takibi önerildi.
Sonuç: Bu olgu, nadir görülen bir durum olan oral nonsteroid antienflamatuar ilaca (NSAİİ) bağlı anafilaksinin ciddi sonuçlar doğurabileceğini göstermektedir. Birinci basamakta hızlı ve etkili müdahale, hasta sağlığı açısından kritik öneme sahiptir. Adrenalin uygulaması, anafilaksi yönetiminde temel tedavi yaklaşımı olup, doğru doz ve zamanlamayla hayat kurtarıcıdır. Ayrıca, hasta öyküsünün ayrıntılı sorgulanması, hafife alınan reaksiyonların gelecekte ciddi alerjik yanıtlarla ilişkili olabileceğini göstermektedir. Sağlık çalışanlarının anafilaksi yönetimi konusunda eğitimli olması ve gerekli donanıma sahip bulunması, acil durumların etkin şekilde yönetilmesinde kritik rol oynamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Adrenalin, Anafilaksi, NSAİİ