Akademik Veri Yönetim Sistemi
41.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, 27.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Nevşehir, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.266-267, (Özet Bildiri)
Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda mortalite ve morbidite üzerine etkili olan faktörlerden
biri pnömotorakstır. Yenidoğan yoğun bakımındaki gelişmeler sayesinde daha küçük gestasyonel yaş ve doğum
ağırlıkları yaşamla bağdaşır hale gelmiştir. Yenidoğanlarda pnömotoraks %0,05-2 sıklıkla görülürken, bu oran erken
preterm olgularda %9a kadar yükselmektedir. Bu çalışmayla yenidoğan yoğun bakım ünitesinde pnömotoraks nedeniyle
müdahale ettiğimiz olgulardaki risk faktörlerinin belirlenmesini amaçladık.
Yöntem: Pnömotoraks nedeniyle Ocak 2020-Ocak 2024 tarihleri arasında prematüre yoğun bakım ünitesinde tedavi
edilen olgular retrospektif olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, gestasyonel yaşları, ek hastalıkları,
perinatolojik öyküleri, mekanik ventilatör ihtiyaçları, sürfaktan uygulaması, yoğun bakım yatış süreleri, uygulanan
tedaviler değerlendirildi.
Bulgular: Prematüre yoğun bakım ünitesinde takip edilen 1755 olgunun 51inde (%2,9) pnömotoraks saptandı. Olguların
28i (%54,9) erkek, 23ü (%45,1) kızdı. Olguların 30unda (%58,9) sağ, 8inde (%15,7) sol, 13ünde (%25,4) bilateral
pnömotoraks saptandı. Gestasyonel yaş ortalaması 29,6±5,61 haftaydı. En sık ek hastalık 18 olguda Respiratuvar
distres sendromuydu. (%35,2). Doğum şekli 36sında (%70,6) sezaryan, 15inde (%29,4) normal spontan vajinal yoldu.
19 olguda (%37,2) erken membran rüptürü öyküsü mevcuttu. 44 olguya (%86,2) resüsitasyon, 29 olguya (%56,8)
sürfaktan tedavisi uygulanmıştı. Pnömotoraks gelişen olguların %98i olay anında mekanik ventilatörle izlenmekteydi.
Olguların 47sine (%92,2) tüp torakostomi uygulanırken 2sine (%3,9) torasentez yapıldı, 2sine (%3,9) konservatif tedavi
uygulandı. Pnömotoraks gelişen ve başarıyla tedavi edilen olgularda yatış süresinin ortalama 4,57±2,95 gün uzadığı
saptandı. Mortalite oranı tüm olgularda %45 idi ve olguların %39,2si pnömotoraks kliniği devam etmekteyken exitus
kabul edildi. Pnömotoraksın mortaliteye katkısı olan olgularda ortalama gestasyonel yaş 28,15±5,27 idi. Bu olguların
14ünde sürfaktan uygulaması ve 7sinde erken membran rüptürü öyküsü mevcuttu. Pnömotoraksın tedavi edildiği 3
olguda mortalite nedeni ek hastalıklardı.
Sonuç: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde izlenen olgularda gelişen pnömotoraks yüksek mortalite oranlarına
sahiptir. Çalışmamızda resüsitasyon uygulanması, mekanik ventilasyon, preterm doğum öyküsü, sürfaktan uygulaması
ve sezaryan ile doğum olası risk faktörleri olarak saptanmıştır