Akademik Veri Yönetim Sistemi
International Aegean Region Congress of Family Medicine (IARcoFaM), İzmir, Türkiye, 2 - 04 Mayıs 2025, ss.133-134, (Özet Bildiri)
Giriş: Akciğer kanseri, dünya genelinde önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Erken tanı, tedavi başarısını
önemli ölçüde artırmaktadır. Bu vaka bildirisi, rutin hipertansiyon takibi sırasında beklenmedik bir şekilde
saptanan ve atipik semptomlarla kendini gösteren bir akciğer adenokanseri olgusunu sunmaktadır. Bu durum,
birinci basamakta yapılan rutin kontrollerin ve dikkatli klinik değerlendirmenin potansiyel olarak hayat kurtarıcı
olabileceğini vurgulamaktadır.
Vaka Sunumu: 64 yaşında kadın hasta, bilinen hipertansiyon tanısı ile rutin ilaç reçetesi talebiyle aile hekimliğine
başvurdu. Hipertansiyon dışında kronik hastalığı olmayan, 50 paket/yıl sigara öyküsü bulunan hastanın vital
bulgularında taşikardi (109 vuru/dk) ve hipertansiyon (161/83 mmHg) tespit edildi. Pulse oksimetre değeri %69
olarak ölçüldü. Akciğer oskültasyonunda sağ bazalde minimal raller ve sağ orta-alt zonlarda belirgin akciğer
seslerinde azalma izlendi. Öksürük, balgam, nefes darlığı veya göğüs ağrısı tariflemeyen hastaya aile sağlığı
merkezinde 6 L/dk nazal oksijen uygulandığında SpO2 %90'a yükseldi. 112 ile bir üst basamağa transportu
sağlandı. Acil servis değerlendirmesinde çekilen toraks BT'de sağ hemitoraksta plevral effüzyon ve sekonder
kompresif atelektazi, lingulada pnömonik infiltrasyonu düşündüren konsolidasyon-buzlu cam alanları saptandı.
CRP değeri 60 mg/L olarak ölçüldü.
Tanı ve Tedavi: Klinik ve radyolojik bulgular eşliğinde öncelikle pnömoni düşünülse de, altta yatan malignite
olasılığı göz önünde bulundurularak ileri tetkikler planlandı. Fiberoptik bronkoskopi ve biyopsi sonucunda primer
akciğer adenokanseri tanısı kesinleşti. Hasta, onkoloji ve radyasyon onkolojisi bölümleri tarafından tedaviye
alındı.
Tartışma: Bu olgu, hipertansiyon gibi yaygın bir kronik hastalığın takibi sırasında, beklenmedik bir şekilde ve atipik
semptomlarla ortaya çıkan bir akciğer kanseri vakasını göstermektedir. Özellikle sigara öyküsü olan bireylerde,
tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları gibi görünen durumların altında daha ciddi patolojilerin yatabileceği
akılda tutulmalıdır. Birinci basamak hekimlerinin dikkatli anamnez ve fizik muayene becerileri, erken tanı ve
uygun yönlendirme açısından kritik öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Akciğer adenokanseri, Birinci basamak, Hipertansiyon izlemi