Akademik Veri Yönetim Sistemi
42. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 2 - 05 Ekim 2025, ss.237-238, (Özet Bildiri)
Amaç: Komplet ve/veya inkomplet trakea yaralanmaları tüm yaş gruplarında oldukça nadir görülen mortalite riski yüksek travmalardır. Tedavi yaklaşımı konservatif yaklaşımdan kompleks cerrahi girişimlere kadar birçok tedavi seçeneğini içermektedir. Çalışmamızda karina bölgesini içeren komplet bir trakeal yaralanma olgusunun tanı ve tedavi yönetimini sunmayı amaçladık. Olgu: 17 yaşında erkek hasta; motor kazası sonrası 112 acil servis ile acile serrvise getirildi. Toraks tomografisinde trakeal yaralanma saptandı. Acil serviste yapılan fleksible bronkoskopide trakeada hematom alanları mevcuttu. Komplet yaralanma saptanmaması nedeni ile konservatif izlem kararı alındı. Bilateral tüp torakostomi ile izleme alındı. İzlemde tüp torakostomiden sürekli hava çıkışı ve cilt altı amfizemde artma olması nedeni ile fleksible bronkoskopi tekrarlandı. Trakeada komplet trakeal yaralanma olduğu görülmesi üzerine torakotomi kararı alındı. Torakotomi esnasında yeterli ventilasyon ve perfüzyonun sağlanabilmesi için ilgili Anabilim Dalları ile planlama yapıldı. Sağ ana bronşa transtrakeal jet akımlı ventilasyon amacıyla kateter yerleştirildi. Sağ femoral vene ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu) kanülü yerleştirildi. Torakotomiye geçildi. Sağ 5. interkostal aralıktan posterolateral torakotomi yapıldı. Öncelikle interkostal kas flebi hazırlandı. Karinanın 1 cm superiorunda trakeal defekt alanı görüldü. Sol ana bronş bulunarak selektif ve steril olarak entübe edildi. Yeterli oksijen satürasyonu elde edildi ve defekt 2/0 prolen ve 2/0 PDS ile primer onarıldı. İnterkostal kas flebi 360 derece trakea onarım hattına sarıldı. Postoperatif 7. günde fleksibl bronkoskop ile onarım alanı kontrol edildi. Kaçak saptanmadı. İşlem sonlandırıldı. Sonuç: Trakeal ve bronş yaralanmalarında hastanın tanısı, klinik gidişatı ve ameliyat sonrası izleminde fleksible bronkoskopik değerlendirme değerli bilgiler vermektedir. Cerrahi tedavi gerekli olduğu durumlarda ECMO ve uygun ventilasyon yöntemlerinin seçilmesi elzemdir. Anahtar Kelimeler: Trakea, Karina, Yaralanma