ANTI KOAGULAN KULLANAN HASTALARDA DENTAL YAKLASIM


TEKİN U., EFEOĞLU C., SÜTEKİN E.

Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, cilt.6, ss.92-98, 2012 (Hakemli Dergi)

Özet

Giriş ve amaç: Ülkemizde, antikoagulan kullanan diş hekimliği hastalarında, diş çekimi gibi invaziv dental tedavilerin ilacın kesilmesini takiben yapılması savunulmaktadır. Günümüzde tercih edilmesi gereken uygulama ise, tromboemboli riskini en aza indirgemek için, olguların çoğunda antikoagulana ara vermeden girişim yapılmasıdır. Bu derlemenin amacı konuyla ilgili temel klinik bilgileri irdelerken, güncel uygulamaları okuyucuyla paylaşmaktır. Gereç ve yöntem: Antikoagulanlara ara verildiğinde ortaya çıkan tromboemboli riski, ara verilmediğinde göze alınması gereken kanama riski, tedavi planlaması ve kanama kontrol yöntemleri ingilizce ve türkçe literatürden alınan olgu serileri, bir kaç prospektif çalışma ve kitap bilgilerinin ışığı altında anlatılmaktadır. Bulgular: İnvaziv dental tedavilerin çoğunun, INR≤4 olması koşuluyla, antikoagulanlara ara vermeden yapılabileceği başvurulan kaynaklarda gösterilmiştir. Kanama riski yüksek olan cerrahi girişimlerden önce antikoagulanın kısa bir süre için de olsa kesilmesi gerekebilir. Sonuç: Tromboembolik olayların neden olacağı sonuçlar, çok büyük bir kısmı lokal önlemlerle kontrol altına alınabilen sekonder kanamaların getireceği risklerden çok daha ciddi sorunlara yol açabilmektedir. Antikoagulanlar mümkün olduğunca kesilmeden, ancak önerilen yöntemler kullanılarak invaziv dental tedavilerin yapılması en güvenli yaklaşımdır. Anahtar kelimeler: Antikoagulanlar, Varfarin, Girişimsel Dental Tedaviler