3 OLGUYLA PARANEOPLASTİK NÖROLOJİK SENDROMLARDA OKÜLER MOTOR ANORMALLİKLERİN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Köstem Yayıcı Ş. İ., Emirbayer E., Ala R. T., Özçelik P., Akdal Halmagyı G.

61. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 17 Aralık 2025, cilt.1, sa.1, ss.909-910, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Cilt numarası: 1
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.909-910
Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

ŞUKRAN İDİL KOSTEM YAYICI, EMRE EMIRBAYER, RAHMİ TUMAY ALA, PINAR OZÇELİK, GULDEN AKDAL

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI, İZMİR/TÜRKİYE

Giriş:

Paraneoplastik sendromlar (PNS), primer kanser ve metastazlarının indirekt etkilerine bağlı ortaya çıkan, farklı sistemleri tutabilen nadir tablolardır. PNS; tümör tanısı ile eşzamanlı olarak, tümör tanısı konulmadan önce ve hatta tümörler rezeke edildikten sonra bile ortaya çıkabilir. Nörolojik paraneoplastik sendromlar ensefalitten periferik sinirlere, nöromusküler sendromlara kadar sinir sisteminin her yerini tutabilir. Bu hastalıkların erken tanınması tedavinin etkinliği açısından kritik öneme sahiptir.

Bu sunumda 2018-2025 yılları arasında kliniğimize başvuran, oküler motor bulguları bulunan ve paraneoplastik antikor pozitifliği saptanan üç olgu sunulacaktır.

Olgu Sunumu:

Olgu-1: 44 yaşında kadın hasta 9 aydır olan ilerleyici baş dönmesi ve dengesizlik yakınmaları ile KBB' ye başvurdu. Hastada santral nistagmus ve serebellar bulgular saptanması nedeniyle tarafımıza yönlendirildi.

Olgu-2: 60 yaşında kadın hasta daha önce pozisyonel baş dönmesi atakları nedeniyle KBB'den takip edilirken 5 aydır olan dengesizlik yakınması olması nedeniyle başvurdu.

Olgu-3: 75 yaşında kadın hasta kliniğimize 2 haftadır olan ani başlangıçlı gözlerde kayma, vücutta titreme ve dengesizlik yakınmaları ile başvurdu. Her üç olgunun ayrıntılı muayene, laboratuvar ve görüntüleme bulguları Tablo-1'de özetlenmiştir.

Tartışma:

Paraneoplastik sendromlar nörooftalmolojik olarak retina ve optik siniri içeren afferent yolları ve göz hareketlerinin kontrolünü sağlayan yolakları ve nöromusküler kavşağı içeren efferent yolları etkileyebilir. Bu bulgulara diğer nörolojik bulgular eşlik edebilir.

Özellikle subakut başlangıçlı beyinsapı ve serebellar etkilenmeyi gösteren muayene bulguları varlığında paraneoplastik sendromlar akla gelmelidir. Biz de oküler flutter, kare dalga, periyodik alternan nistagmus ve paraneoplastik antikor pozitifliği saptanan üç olgumuz ile nörooftalmolojik değerlendirmenin kritik rolünü bir kez daha vurgulamak istedik.

Anahtar Kelimeler: Paraneoplastik sendrom, oküler flutter, nistagmus, paraneoplastik serebellar dejenerasyon