Mukopolisakkaridoz ve Oligosakkaridozlar 2024, Doç. Dr. Mehmet Gündüz, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.7-13, 2024
ÖZET Mukopolisakkaridoz Tip II (MPS II; Hunter Sendromu, OMIM # 309900) X’e bağlı geçiş gösteren
nadir görülen bir lizozomal depo hastalığıdır. Hastalık IDS geni tarafından kodlanan bir enzim olan
iduronat-2 sulfataz enzim aktivitesinde yokluk ya da eksiklikten kaynaklanır. I2S enzim eksikliği, birçok
doku ve organda heparan sülfat (HS) ve dermatan sülfat (DS) birikimine neden olur. Bu birikim sonucunda
çoklu doku ve organ tutulumları ortaya çıkar. Hastalık temel olarak, hafif ve şiddetli fenotip
şeklinde iki ana forma ayrılır. Bu iki fenotip arasındaki temel fark nörolojik tutulumun varlığıdır. MPS
II tanısında I2S enzim aktivitesi, idrar glikozaminoglikan (GAG) seviyeleri ölçülür. Tanıyı doğrulamak
için moleküler analiz yapılmaktadır. Hastalığın kabul edilen temel tedavi yaklaşımı enzim replasman tedavisidir
(ERT). ERT’nin intratekal verilmesi, yeni geliştirilen enzim tedavisi seçenekleri, hematopoietik
kök hücre nakli ve gen tedavileri ile ilgili yapılan birçok çalışma mevcuttur.
Anah tar Ke li me ler: Mukopolisakkaridoz Tip II; idursulfaz; IDS gen; lizozomal depo hastalıkları
ABSTRACT Mucopolysaccharidosis type II (MPS II; Hunter Syndrome, OMIM #309900) is a rare Xlinked
lysosomal storage disorder caused by the absence or deficiency of the enzyme activity of iduronate-
2 sulfatase, an enzyme encoded by the IDS gene. Deficiency of I2S enzyme activity in MPS II patients leads
to progressive accumulation of heparan sulfate (HS) and dermatan sulfate (DS) in many tissues and organs.
The disease is divided into two primary forms: mild and severe phenotypes. The main difference between
these two phenotypes is the presence of neurologic involvement. In the diagnosis of MPS II, I2S
enzyme activity and urinary glycosaminoglycan (GAG) levels are measured. Molecular analysis is performed
to confirm the diagnosis. Life-long enzyme replacement therapy(ERT) with idursulfase (recombinant
human I2S) is the current standard of care. There are many studies on intrathecal administration of ERT,
newly developed enzyme therapy options, hematopoietic stem cell transplantation and gene therapies.
Keywords: Mucopolysaccharidosis Type II; idursulfase; IDS gene; lysosomal storage diseases