Akademik Veri Yönetim Sistemi
3. Uluslararası 9. Ulusal Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Kasım 2022, ss.1-4
Amaç: Araştırma, endotrakeal tüp
uygulanan hastalarda açık ve kapalı aspirasyon sistemleri ile elde edilen
sekresyon miktarları ve aspirasyon sıklığını karşılaştırmak, sekresyon
miktarının ve aspirasyon sıklığının tidal volüm ile periferal oksijen
satürasyonuna etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır.
Yöntem: Tek merkezli, tek kör, 2×2 çapraz
kontrollü (2-sıra, 2-periyot, 2-deneme) çalışma bir üniversitenin üçüncü
basamak yoğun bakım ünitesinde toplam 69 hasta ile yürütülmüştür. Random atanan
hastaların 34’ü ilk gün kapalı ve ikinci gün açık sistem ile (AB sırası), 35’i
ilk gün açık ve ikinci gün kapalı sistem ile (BA sırası) takip edilmiştir. İki
periyot arasında 12 saatlik yıkama periyodu bırakılmıştır. Verilerin
değerlendirilmesinde bağımlı gruplarda t testi, çapraz tasarım analizi
kullanılmıştır.
Bulgular: Her iki aspirasyon yönteminin hemodinamik
parametreler, aspirasyon sıklığı ve sekresyon miktarı üzerine yöntem, periyot
ve aktarım etkilerinin bulunmamıştır (p>0.05). Açık ve kapalı aspirasyon
yöntemleri arasında aspirasyon sıklığı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyon
sonrası 5’inci dakika tidal volüm ve aspirasyon sıklığı ile aspirasyon öncesi
ve aspirasyon sonrası 5’inci dakika periferal oksijen satürasyonu ölçümleri
arasında; sekresyon miktarı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyon sonrası 5’inci
dakika tidal volüm ölçümleri arasında doğrusal bir ilişki tespit edilmemiştir
(p>0.05). Sekresyon miktarı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyon sonrası
5’inci dakika periferal oksijen satürasyonu ölçümleri arasında kapalı sistem
aspirasyon yönteminde korelasyon varlığı saptanmamış (p>0.05), fakat açık
sistemde negatif yönde anlamlı bir korelasyon ilişkisi bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Hastalarda açık ve kapalı
aspirasyon sistemleri arasında hemodinamik değişimler, sekresyon miktarları ve
aspirasyon sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar
bulunmamış olup kapalı aspirasyon sisteminin açık aspirasyon sistemi kadar
etkili olduğu belirlenmiştir. Kapalı aspirasyon sisteminin kullanılması
önerilmektedir.
Proje
desteği: Doktora
tez projesi olarak DEÜ Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi
tarafından desteklenmiştir (Proje no: 2018.KB.SAG.025).
ClinicalTrials
Kayıt No: NCT04053751
Anahtar
Kelimeler: açık
aspirasyon sistemi, aspirasyon sıklığı, çapraz kontrollü tasarım, endotrakeal
aspirasyon, kapalı aspirasyon sistemi, sekresyon miktarı
Objectives: This
study compared the amount of secretion and the frequency of suctioning obtained
by using open and closed suctioning systems, and evaluated the relationship
between the amount of secretion, suctioning frequency, tidal volume, and
peripheral oxygen saturation.
Methods: A
single-blind, randomized, 2×2 crossover trial (2-method, 2-sequence, 2-period) was
conducted with 69 patients in a tertiary intensive
care unit at a university hospital. Patients were randomly allocated. Thirty
four of the patients were followed with a closed system on the first day and
with an open system on the second day (AB sequence), and vice versa for 35 of
the patients (BA sequence). A 12-hour washout period was left between the two
periods. In the evaluation of the data paired t-test, crossover design analysis
were used.
Results: There
were no effects of method, period, and carryover effect on hemodynamic
parameters, suctioning frequency, amount of secretion (p>0.05). Among the
open and closed suctioning methods, there were no linear relationship between
the frequency of suctioning and the tidal volume, the frequency of suctioning
and peripheral oxygen saturation, and the amount of secretion and tidal volume
measurements before suctioning and at the 5th minute after suctioning
(p>0.05). No correlation was found between the amount of secretion and the
peripheral oxygen saturation measurements before suctioning and the 5th minute
after suctioning in the closed suctioning system (p>0.05), whereas a
significant negative correlation was found in the open system (p<0.05).
Conclusions: Open
and closed suctioning systems were similar to each other in terms of
hemodynamic changes, amounts of secretion, and frequency of suctioning in
patients and that the closed suctioning system was as effective as the open
suctioning system. Use of closed suctioning system is recommended.
Funding: PhD project was supported by DEU
Scientific Research Project Coordination Unit (Project number: 2018.KB.SAG.025).
ClinicalTrials Registration Number: NCT04053751
Keywords:
amount
of secretion, closed suctioning system, crossover design, endotracheal suctioning,
suctioning frequency, open suctioning system