Research Information System
11. Onkolojide Arayışlar Sempozyumu, İzmir, Turkey, 15 - 17 December 2023, pp.11
Giriş: Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) genel olarak prognozu kötü bir kanser türü olup, hastaların
yaklaşık üçte ikisi tanı anında yaygın evre hastalık halinde karşımıza çıkmaktadır. Sınırlı hastalıkta
median sağkalım 14-16 ay; yaygın hastalıkta ise 11-12 ay civarındadır. Bu nedenle bu çalışmada uzun
süreli sağkalım elde edilmiş olan KHAK tanılı hastalarımızın klinikopatolojik özelliklerini ve prognoza
etki eden faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: 01 Ocak 2013 ile 31 Ekim 2023 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Tıbbi
Onkoloji Bölümü'nde KHAK tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların klinik ve patolojik özellikleri,
hastalık evreleri, aldıkları tedaviler, yanıtları ve sağkalım süreleri retrospektif olarak değerlendirildi.
Tüm grup içinde ≥36 ay yaşayan hastalar “uzun süreli sağkalım (USS) ”a sahip hastalar olarak
değerlendirildi ve USS üzerine etkili klinikopatolojik özellikler analiz edildi.
Sonuçlar: Değerlendirmeye alınan toplam 237 hastanın 22'si (%9,3) USS sahip hastalardı. Bir hasta
hariç tüm hastaların sigara maruziyeti mevcuttu. USS sahip olan hastaların tümü sınırlı hastalık
evresindeydi. Hastaların tümü ilk sıra tedavi olarak platin/etoposid kombinasyon kemoterapisi almış,
lobektomi yapılanlar hariç tüm hastalara torasik radyoterapi, 15 hastaya da (%68,2) ilaveten proflaktik
kraniyal ışınlama uygulanmıştı. Tüm grupta elde edilen yanıt oranı % 86,4 olup median progresyonsuz
sağkalım 43.2 ay, median genel sağkalım 85.4 ay idi. Toplam 22 hastanın 11’inde (%50) hiç
nüks/progresyon gelişmezken, 3 (%13,6) hastada definitif tedavi sırasında progresyon görülmüş, kalan
8 (%36,4) hastada nüks metastaz gelişmişti. Nüks/progresyon gelişmeyen hastaların tümü pür KHAK
histolojisine sahip olup aynı zamanda başlangıç LDH düzeyleri de normal sınırlarda idi. Definitif tedavi
sırasında progresyon gelişen hastalarda farklı nedenlerde planlanan tedavide aksamalar olmuş,
nüks/progresyon gelişen hastaların tümü tekrar sistemik kemoterapi almışlardı.
Sonuç: KHAK’de genel olarak prognoz kötü olmasına karşın hastalığın sınırlı evrede olması, definitif
tedavinin aksamadan ve tam olarak uygulanması ve başlangıç LDH düzeyinin normal olması uzun süreli
sağkalıma katkı sağlayan faktörler olarak saptanmıştır.