Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜSAD 45. YILLIK KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 3 - 07 Kasım 2023, ss.1, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu çalışmada 7cm üzeri cerrahi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında prognostik faktörler, morbidite ve mortalite oranları araştırılmıştır.
Metot: 7 cm tümör çapı ile T4 kabul edilen; N0-1 hastalar ve N2 hastalık sebebiyle neoadjuvan tedaviuygulanıp tedaviye yanıt alınan veya persistan N2 kabul edilerek rezeksiyon yapılan olgular retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Olguların 14’ü erkek 1’i kadındı (ortalama yaş 62,5 yıl; dağılım 44-79 yıl). 4 hastaya sağ üst lobektomi (%25), 1 hastaya sağ alt lobektomi (%6),1 hastaya sağ üst bilobektomi (%6), 4 hastaya sağ Pnömoektomi (%25), 2 hastaya sol üst lobektomi (%12.5),1 hastaya sol alt lobektomi (%6), 3 hastaya (%18) sol pnömonektomi uygulandı. Histopatolojik tanılar; 3 invaziv adenokarsinom (%20), 1 non-invaziv adenokanser(%6), 5 büyük hücreli nöroendokrin karsinom (%33), 4 squamoz hücreli karsinom(%26), 1 atipik adenomatöz hiperplazi (%6), 1 malign mezenkimal tümör (%6) olarak raporlandı. 7 hasta N0 (%46), 6 hasta N1 (%40), 2 hasta N2 (%13)‘dı. Hastaların 2’i (%13) sağ iken , 13 hasta (%86) hayatını kaybetmiştir. 6 aylık sağ kalım oranı %86, 1 yıllık sağ kalım oranı %73tür. Lenf nodlarına göre sağ kalım N0 hastalarda 24 ay (8-77 ay), N1 hastalarda 21 ay (16-44 ay), N2 hastalarda 14.5 ay (14-15 ay) olarak hesaplandı. Skuamöz hücreli karsinomlarda ortalama yaşam süresi 9.5 ay (0-14ay ), invaziv adenokarsinomlarda 45 ay (15-77 ay), noninvaziv adenokarsinomlarda 32 ay , büyük hücreli nöroendokrin karsinomlarda 18 ay (8-34 ay), malign mezenkimal tümörlerde 4 ay olarak hesaplandı. 1 vertebraya , 1 vertebra ve humerusa , 1 atriuma bası yapan kitle şeklinde, 1 kontralateral akciğerde ve operasyon lojunda metastaz olmuş, 11 hastada (%75) nüks görülmemiştir. Ortalama sağ kalım süresi 19.5 ay (8-44 ay) olan ve nüks gelişen hastaların tamamı adjuvan tedavi almıştı ve hastaların tamamında lenfovasküler aralık invazyonu ve perinodal yayılım izlenmişti.
Sonuç: 7 cm üzeri tümörlere yapılan operasyonlarda ; rezeksiyon genişliği, N2 istasyon lenf nodu tutulumu, lenfovasküler aralık invazyonu varlığı olması kötü prognostik faktör olarak değerlendirildi. Adenokarsinom veya büyük hücreli nöroendokrin histopatolojisinde olması ise iyi prognostik faktör olarak değerlendirildi.
Anahtar Kelimeler: 7 cm üzeri tümorler, akciğer rezeksiyonları, Prognoz