Akademik Veri Yönetim Sistemi
13. Ulusal Otoloji Nörotoloji Kongresi ile 15. Koklear İmplantasyon Odyoloji Kongresi, Muğla, Türkiye, 7 - 09 Mayıs 2026, ss.1-2, (Özet Bildiri)
Amaç:
Aurikula yerleşimli pleomorfik dermal sarkom olgusunun tanı ve tedavi basamaklarının sunulması ve bu nadir tümöre ilişkin farkındalık oluşturulması amaçlandı.
Olgu Sunumu:
Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta, sağ kulakta giderek artan şişlik nedeniyle başvurdu. Özgeçmişinde hipertansiyon, diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, IgG4 ilişkili hastalık ve 30 paket/yıl sigara öyküsü mevcuttu. Fizik muayenede sağ aurikula heliksinin orta bölümünde lezyon saptandı. Klinik değerlendirmede ön planda hemanjiyom düşünülmekle birlikte, aurikulanın benign ve malign kutanöz lezyonları ayırıcı tanıda değerlendirildi. Lezyona lokal anestezi altında, kıkırdak dokuyu da içeren wedge rezeksiyon uygulandı. Histopatolojik incelemede dermiste yerleşimli, epiteloid, iğsi ve pleomorfik hücrelerden oluşan tümör izlendi. Tümör hücrelerinde CD68, CD10 ve F13A ile diffüz boyanma saptandı; Ki-67 proliferatif indeksi %70-80 olup mitotik aktivite belirgindi. Subkutan yağ dokuya uzanım göstermesi nedeniyle lezyon pleomorfik dermal sarkom ile uyumlu değerlendirildi ve tümörün taban ile lateral cerrahi sınırlarda devam ettiği görüldü. Radyolojik değerlendirmede bölgesel metastatik hastalık lehine bulgu izlenmedi. Bunun üzerine genel anestezi altında aynı bölgeye 2 cm cerrahi sınırla, kıkırdak dokuyu da içeren genişletilmiş rezeksiyon uygulandı. Nihai patolojik incelemede cerrahi sınırların negatif olduğu saptandı. Olgu multidisipliner baş-boyun tümör konseyinde değerlendirildi ve ek adjuvan tedavi önerilmedi. Üçüncü ay kontrolünde yapılan fizik muayenede nüks ile uyumlu bulgu izlenmedi.
Sonuç:
Pleomorfik dermal sarkom, aurikula yerleşiminde oldukça nadir görülen ve diğer iğsi hücreli kutanöz tümörlerle karışabilen bir malignitedir. Tanıda histopatolojik değerlendirme, özellikle subkutan invazyonun gösterilmesi ve negatif cerrahi sınırla eksizyon uygun yönetim açısından temel öneme sahiptir.