Research Information System
Hedef Kanser 2022, Girne, Cyprus (Kktc), 21 - 24 April 2022, pp.12-13
GİRİŞ
Medüller
tiroid karsinomu(MTK), tiroid parafollüküler hücrelerden kaynaklanan
nöroendokrin tümördür. İleri evre medüller tiroid karsinomunun sistemik
tedavisinde tirozin kinaz inhibitörlerinin(TKI) etkinliği gösterilmiştir.[1]
Vandetanib, oral multihedef kinaz inhibitörüdür. Yapılan faz II/III
çalışmalarda etkinliği ve güvenliği gösterilmiştir.[2]
Biz de kliniğimizde MTK tanılı hastalarda, vandetanibin etkinliğini ve
güvenliğini araştırdık.
METOD
Ocak
2016-Aralık 2021 tarihleri arası Dokuz Eylül Üniveristesi Tıbbi Onkoloji
kliniğinde MTK tanısı ile vandetanib alan 14 hastaın verileri retrospektif
olarak tarandı. Analizler IBM SPSS Stastistics 24.0 kullanılarak yapıldı. P< 0.05 değeri anlamlı olarak kabul
edildi. Tanımlayıcı istatistiki analizler yapıldı. Sağkalım analizleri için
Kaplan-Meier, değişkenleri hesaplamak için cox-regresyon modeli kullanıldı. Klinik yanıt oranları RECİST 1.1' e göre,
yan etkilerinin derecesi Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Version 4.0'e göre sınıflandırıldı.
BULGULAR
Toplam
14 hastanın 4’ünde veriler yetersiz olduğu için çalışmadan çıkarıldı. 10
hastanın 4(%40)’ı kadındı. Hastalığa bağlı ölüm görülmedi. Ortalama takip
süresi 36.7 aydı( 14.5 ay-55 ay). Ortanca genel sağkalım 22.4 ay, progresyonsuz
sağkalım 14.8 aydı (p=0.001). Ortalama yanıt süresi 6.8 aydı. Yanıt
oranları,kalsitoinin ve CEA değişimi ile korele idi. Hipetansiyon, cilt
toksistesi,QT uzaması, bulantı, kusma en sık görülen yan etkilerdi. 4 hasta yan
etkiler nedeni ile tedavi kesildi(2 hasta QT uzaması, 2 hasta hipertansiyon).
SONUÇ
Bulgularımız,
birinci/ikinci basamak vandetanib alan önemli sayıda hastanın uzun süreli
klinik fayda sağlayabileceğini göstermektedir. Ancak yan etkiler nedeni ile
tedaviyi bırakma oranı yüksektir.[3]
Hasta sayısının az olması, çalışmanın retrospektif olması nedeni ile daha fazla
çalışmaya ihtiyaç vardır.