41.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, 27.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Nevşehir, Türkiye, 7 Kasım - 10 Aralık 2024, ss.141-142
Özet
Amaç: Bu çalışmada pediatrik testis torsiyonu (TT) nedeniyle ameliyat edilen olgularda serum iskemi modifiye albümin
düzeylerinin (İMA) klinik değerini ve serum IMA düzeylerinin orşiektomi için intraoperatif karar verme ve pediatrik TT
sonrası postoperatif testis atrofisi riski üzerindeki tahmin edici etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Bu prospektif (olgu-kontrol) çalışma, Haziran 2021 ile Ocak 2023 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Akut
skrotum nedeni ile değerlendirilen, klinik ve radyolojik değerlendirmelere dayanarak TT tanısı konulan 1-18 yaş arası
hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, klinik özellikler, radyolojik bulgular, serum IMA düzeyleri, operatif
bulgular, kısa ve uzun dönem komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: TT nedeniyle ameliyat edilen 21 olgu ve kontrol grubu için 31 olgu çalışmaya dahil edildi. TT nedeniyle
operasyon geçiren olguların serum İMA düzeyleri kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti
(p<0,001). Ameliyat sırasında orşiektomi yapılan olgular ile detorsiyon sonrası testis atrofisi saptanan olguların serum
İMA düzeyleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. Ameliyat sırasında orşiektomi yapılan olgularla detorsiyon
sonrası testis atrofisi gelişen olguların serum İMA düzeyleri detorsiyon sonrası testis atrofisi olmayan gruba kıyasla
anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p=0,013 ve p=0,012).
Sonuçlar: Bu çalışmada serum İMA düzeylerinin intraoperatif orşiektomi karar verme sürecinde ve operatif detorsiyon
sonrası testis atrofisini tahmin etmede değerli olduğunu tespit ettik. İMA’nın önümüzdeki yıllarda büyük seri çalışmalarla
rutin kullanıma girmesini ve <1 saatte sonuç veren kolorimetrik analiz gibi daha hızlı analiz yöntemleriyle TT yönetiminde
daha aktif bir rol almasını bekliyoruz.