FLEXIBLE URS’DE VAKUMLU ACCESS KILIF KULLANIMININ POSTOPERATİF DÖNEMDE GFR ÜZERİNE ETKİSİ
8. UCD KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 28 Ekim - 01 Kasım 2026, ss.570-571, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.570-571
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
AMAÇ Üriner sistem taş hastalığı ülkemizde sık görülen ve cerrahi müdahale olasılığı sık olan bir hastalıktır. Günümüzde taş hastalığı için retrograd ıntrarenal cerrahi (RIRS) en sık kullanılan minimal invaziv tedavi seçenekleri arasındadır. Bu çalışmada böbrek ve üreter taşı nedeniyle RIRS yapılan hastalarda kullanılan vakumlu access kılıfın postoperatif dönemde glomerüler filtrasyon hızına (GFR) olan etkisini araştırmayı hedefledik. GEREÇ-YÖNTEM Mayıs 2013 - Aralık 2025 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji anabilim dalında böbrek ve üreter taşı nedeniyle RIRS yapılan hastalar dahil edildi. Hastalar vakumlu access kılıf kullanılan ve kullanılmayan hastalar olarak ikiye ayrıldı. Gruplar postoperatif GFR değişikliği açısından karşılaştırıldı. BULGULAR Çalışmaya dahil edilen 100 hastanın 41’i(%41) kadın, 59’u(%59) erkekti. Hastalarda access kılıf kullanılan hastaların ortanca yaşı 50 (min:38,5, max:61,5), access kılıf kullanılmayan hastaların ortanca yaşı 52(min:47, max:67) olarak saptandı. Tablo 1 de RIRS yapılan hastaların demografik özellikleri detaylıca anlatılmıştır. Access kılıf başarısına göre hastalar karşılaştırıldığında; yaş, BMI, hastanede kalış süresi, takip süresi ve ipsilateral taş öyküsü, rezidüe taş açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (tüm p > 0.05). Hastaların access kılıf yerleştirilmesi oranı %81 olarak hesaplanmıştır. Access kılıf kullanan hastalarda ortalama hounsfield ölçeği 1036 ve access kılıf kullannılmayan hastalarda ortalama hounsfield ölçeği 1134 olarak saptandı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p: 0.471). Access kılıf başarısına göre taşsızlık oranları gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Access kılıf kullanılan hastaların preopratif GFR değeri ortalama 95 saptanmış olup postop dönemde GFR ortalaması 100 olarak saptanmıştır. Access kullanılan hastalarda GFR farkı 3, access kullanılmayan hastalarda GFR farkı 0 olarak saptandı. Bu fark anlamlı değildi(p:0.446). SONUÇ Çalışmamız sonucunda access kılıf kullanımında postoperatif erken dönem GFR değerleri üzerinde olumlu bir etkisi gözlenmekle birlikte GFR farkı ve yüzdesel değişim analizleri, her iki yöntemin böbrek fonksiyonunu koruma açısından benzer sonuçlar verdiği göstermektedir. Access kılıf kullanımının böbrek fonksiyonu üzerinde ki etkilerini anlamak için daha fazla hasta sayılı randomize prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.