Multivasküler Fibromüsküler Displazide Bireyselleştirilmiş Endovasküler Yaklaşım
Olgular Eşliğinde Kardiyoloji III, Servet Altay, Editör, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, İstanbul, ss.357-363, 2026
- Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.37609/akya.4272.c16379
- Yayınevi: Akademisyen Yayınevi Kitabevi
- Basıldığı Şehir: İstanbul
- Sayfa Sayıları: ss.357-363
- Editörler: Servet Altay, Editör
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Yirmi yedi yaşındaki kadın hasta, genç yaşta başlayan ve çoklu antihipertansif tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan hipertansiyon nedeniyle sekonder hipertansiyon açısından değerlendirildi. Ayrıntılı vasküler değerlendirme, renal arter hastalığına karotis ve intrakraniyal tutulumun eşlik ettiği sistemik fibromüsküler displazi fenotipini gösterdi. Sağ internal karotis arter proksimal segmentinde %50 darlığa yol açan fibromüsküler displazi için medikal izlem kararı alınırken, sol internal karotis arterin oftalmik segmentindeki sakküler anevrizmaya akım yönlendirici stent implantasyonu uygulandı.
Renal anjiyografide sağ renal arter orta segmentinde yaklaşık %80, sol renal arter orta segmentinde yaklaşık %95 darlık izlendi. Bilateral balon anjiyoplasti uygulandı ve işlem sonunda rezidüel darlık saptanmadı. Ancak dört ay sonraki kontrol anjiyografide her iki renal arterde ciddi restenoz gelişmesi üzerine sol renal artere 4.0×23 mm, sağ renal artere 3.5×16 mm ilaç salınımlı stent implante edildi. Üç yıllık takipte stentlerin açık olduğu, böbrek fonksiyonlarının stabil seyrettiği ve kan basıncı kontrolünün sağlandığı izlendi. Bu olgu, başarılı balon anjiyoplastiye rağmen erken bilateral restenoz gelişen renal arter fibromüsküler displazisinde stentlemenin seçilmiş hastalarda etkili bir kurtarma stratejisi olabileceğini ve fibromüsküler displazide sistemik vasküler taramanın önemini göstermektedir.