Akademik Veri Yönetim Sistemi
Aydın Pediatri 5. Güz Okulu Sempozyumu, Muğla, Türkiye, 10 - 12 Ekim 2025, ss.19, (Özet Bildiri)
Amaç: İntrakraniyal kanamalar ve travmatik beyin hasarı, pediatrik hastalarda en önemli morbidite ve
mortalite sebeplerindendir. Travmatik intraventriküler kanamalar (İVK), en az görülen intrakraniyal
kanama türü olup, genellikle diğer patolojiler ile beraber görülür Çalışmamızdaki amacımız, travmatik
İVK görülen çocukların özelliklerini tanımlamak ve kötü prognoz risk faktörlerini belirlemektir.
Metotlar: Ocak 2010 – Aralık 2024 tarihleri arasında hastanemizde travmatik İVK tanısı alan pediatrik
hastalar retrospektif değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, tetkik sonuçları, tedavi
yaklaşımları ile prognozları incelendi. Hastaların taburculuk sonrası nörolojik durumları, Glasgow
Outcome Scale Extended (GOSE) ile skorlandı. GOSE 1-5 kötü, GOSE 6-8 iyi nörolojik sonuç olarak
tanımlandı.
Bulgular: Çalışma boyunca travmatik intrakraniyal kanama tanısı alan 785 hastanın 41’inde (%5.2)
travmatik İVK saptandı. Hastaların %68.3’ü erkek, yaş ortancası 12.8 (6.6-15.7) idi. Travma
mekanizmaları incelendiğinde hastaların %78.1’inde (n=32) trafik kazası görüldü. Hastaların %87.8’inde
(n=36) bilinç değişikliği, %17.1’inde (n=7) konvülzif nöbet gözlendi. Sadece 1 hasta asemptomatik idi.
Hastaların %80.5’inde (n=33) GKS 9’un altındaydı. Sadece 3 hastada (%7.3) izole İVK görüldü. %80.5
hastada (n=33) kraniyal dışı yaralanma eşlik etmekteydi. 39 hastaya (%95.1) medikal tedavi verildi. 6
hastaya (%14.6) intrakraniyal patolojilere yönelik cerrahi uygulandı.
Hastaların %82.9’u (n=34) yoğun bakımda izlendi ve %34.1’i (n=14) mortalite ile sonuçlandı. %29.3’ü
(n=12) iyi nörolojik sonuç ile taburcu oldu. İzole İVK görülen 3 hastada da iyi nörolojik sonuç görüldü.
Düşük GKS, yüksek PT/APTT, düşük fibrinojen düzeyleri, eşlik eden subdural kanama ve abdominal
travmaların varlığı; kötü nörolojik sonuç ve mortalite açısından istatistiksel anlamlı saptandı (p<0.05).
Ayrıca kanamanın bilateral olması ve beyin ödemi varlığı kötü nörolojik sonuç ile; dördüncü ventrikülde
kanamanın olması mortalite ile ilişkili saptandı (p<0.05).
Sonuç ve Tartışma: Travmatik İVK ile başvuran pediatrik hastalarda düşük GKS, koagulasyon
parametrelerinde bozukluk, eşlik eden subdural kanama, beyin ödemi ve abdominal travma ile
kanamanın bilateral ve dördüncü ventrikülde olması, prognozu olumsuz etkilerken; izole İVK olan
hastaların prognozları yüz güldürücüdür.
Anahtar Kelimeler: intraventriküler kanama, travmatik beyin hasarı, pediatrik