) ÜRETER TAŞLARINDA SEMİ-RİGİD URS BAŞARISI: PREOPERATİF STENTLEME GERÇEKTEN BİR AVANTAJ MI, YOKSA ZOR VAKANIN HABERCİSİ Mİ?
8. UCD KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 28 Ekim - 01 Kasım 2026, cilt.1, sa.1, ss.575-576, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 1
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.575-576
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
AMAÇ Üreter taşlarında üreterorenoskopi (URS) uygulanan hastalarda preoperatif double-J (DJ) stent varlığının ve taş özelliklerinin postoperatif taşsızlık oranları (SFR) üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM Mayıs 2021 ile Mayıs 2026 tarihleri arasında üreter taşı nedeniyle URS uygulanan 369 hasta retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 18 yaşından büyük, taş boyutu 7-20 mm arasında olan ve verilerine eksiksiz ulaşılan 268 hasta dahil edildi. Postoperatif kontrol görüntülemelerinde 4 mm’den büyük rezidü taş kalması klinik anlamlı rezidü taş olarak tanımlandı. Hastaların demografik verileri, BMI, taş karakteristikleri (boyut, dansite, lokalizasyon), preoperatif medikal ekspulsif tedavi (MET) ve preoperatif DJ stent öyküleri kaydedildi. BULGULAR Analize alınan 268 hastanın ortanca yaşı 54.0 (18.0 - 88.0) yıl, ortanca BMI değeri 27.1 (17.3 - 49.9) kg/m² olup, %63.4’ü (n=170) erkekti. Ortanca taş boyutu 10.0 (7.0 - 20.0) mm, ortanca taş dansitesi 1071.0 (119.0 - 1892.0) HU ve ortanca operasyon süresi 60.0 (15.0 - 175.0) dakika olarak saptandı. Taşların %35.8’i (n=96) distal, %33.2’si (n=89) orta ve %31.0’ı (n=83) proksimal üreter yerleşimliydi. Genel SFR oranı %86.6 (n=232) olarak bulundu. Hiçbir hastada intraoperatif veya postoperatif komplikasyon gözlenmedi (Tablo 1). Yaş (p=0.830), BMI (p=0.763), cinsiyet (p=0.951), taş tarafı (p=0.759), taş dansitesi (p=0.322) ve operasyon süresinin (p=0.713) SFR üzerinde anlamlı bir etkisi saptanmadı. Buna karşın, proksimal üreter taşlarında SFR oranı (%77.1), orta (%89.9) ve distal (%91.7) yerleşimli taşlara göre anlamlı derecede düşük bulundu (p=0.009). Preoperatif DJ stenti olmayan hastaların SFR oranı %89.7 iken, preoperatif DJ stenti olan hastaların SFR oranı %74.1 olarak saptandı ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.003). Ayrıca, MET alan hastalarda SFR oranı (%97.4), almayanlara göre (%84.8) anlamlı derecede yüksekti (p=0.035). Sürekli değişkenlerde ise ortanca taş boyutu, SFR (+) grupta 10.0 mm iken SFR (-) grupta 12.5 mm saptandı (p=0.001) (Tablo 2). Preoperatif DJ stent varlığının operasyon süresi (p=0.225) üzerinde ise anlamlı bir değişime yol açmadığı görüldü. SONUÇ Taş boyutunun büyümesi ve taşın proksimal üreterde bulunması URS başarı şansını anlamlı şekilde düşürmektedir. Çalışmamızda preoperatif DJ stent varlığının SFR’yi olumsuz etkilediği saptanmıştır. Bu durum, preoperatif dönemde acil stent takılma ihtiyacı doğuran (impakte, obstrüktif, enfektif veya anatomik açıdan zor) taşların doğasından kaynaklanan primer cerrahi zorluğu yansıtmaktadır.